小儿血尿是怎么引起的？儿童肾病引起的血尿怎么处理？

小儿血尿是指尿液中有超过正常量的红细胞，这是一种常见的小儿疾病。小儿血尿在临床上分为肾小球性、非肾小球性血尿两大类。

肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球，多见于以下四种情况：

①原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎；

②继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；

③遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎（Alport综合征）；

④剧烈运动后血尿。

而非肾小球性血尿来源于肾小球以外的泌尿系统，如①泌尿道急性或慢性感染；②肾盂、输尿管、膀胱结石；③结核；④特发性高钙尿症；⑤特发性肾出血（在肾静脉受压或胡桃夹现象）；⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺安、庆大霉素；⑨肿瘤、外伤及异物；⑩肾静脉血栓。另外全身性疾病也可引起血尿，如血小板减少性紫癜、血友病。

假性血尿可见于尿中代谢产物、药物，如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色，新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物或蔬菜中的色素，潜血试验及镜检红细胞均阴性。

家长在日常生活中一旦发现孩子有血尿现象，应及时送医院进行尿样检测，医生将结合患儿以往病史及体检报告进行综合分析，确定血尿的性质

儿童肾病发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园，只要幼儿园加强对患儿的护理，有利于幼儿的全面康复。

从发病年龄看，患儿的年龄不同，血尿原因可有不同。如新生儿血尿，可见于新生儿自然出血症，严重缺氧和窒息。婴儿期血尿除见于先天性尿路畸形，多囊肾，肾盂积水外，还常见于泌尿系统感染。学龄前及学龄期血尿最常见于急性肾小球肾炎，其次为慢性肾小球肾炎，过敏性紫癜性肾炎，尿路感染等。

从血尿的特征看：

1、血尿的颜色。鲜红色多为下尿路出血，暗红色多为上尿路出血。

2、血块的形状。尿内含有较大的扁平状血块者，提示血尿来自膀胱，细长条状血块来自输尿管，三角形血块来自肾脏。尿道滴血，血液从尿道口滴出，提示尿道损伤。

从排尿情况看，尿流细线状提示尿路梗阻，排尿时伴有尿频，尿痛，尿急等症状，提示尿路感染或膀胱结石。