疫苗：关于手足口疫苗，家长想了解的几个问题

前几天，小编分享了一篇《免费+自费疫苗种类及接种时间》，有部分妈妈留言咨询手足口疫苗到底要不要接种？接种后还会不会患病？手足口疫苗是新疫苗到底安不安全？

于是小编决定今天再开一贴，跟大家分享一下”关于手足口疫苗，家长想了解的几个问题“

什么是手足口？

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，常见的有肠道病毒EV71、柯萨奇病毒CVA16和埃可病毒。

主要症状表现发热，手、足与口腔有类似水痘的小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

什么是手足口疫苗？打手足口疫苗可以预防所有手足口病吗？

目前国内唯一手足口病疫苗是由EV71病毒灭活后制备的疫苗。而手足口病可由多种病原体造成，EV71疫苗仅预防由肠道病毒71型感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病或者对其他肠道病毒感染所致的手足口病，预防效果不佳。不过由于多数重症或导致死亡手足口病患者是由肠道病毒71型感染引起，而且EV71感染率高，所以接种EV71疫苗基本可以满足预防需求。

要打手足口疫苗吗?

尽可能打手足口疫苗，因为EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原，可致80%的重症病例和93%的死亡病例。由于这种疾病的治疗缺乏有效特异性药物，EV71疫苗接种便成为预防和控制其暴发流行，降低重症手足口病的重要手段。

什么时候打疫苗最合适呢？

婴儿获得的母传抗体的较好保护作用可以维持6个月，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍容易感染，每年的五至七月是发病高峰期。所以最婴儿好在6月-12龄接种EV71疫苗，且越早接种越好，以便尽早发挥保护作用。到了5岁以上发病率很低，可以不接种EV71疫苗。

小编家睿宝是9个月的时候接种的手足口疫苗。

手足口疫苗一共两针，间隔一个月。

手足口疫苗有效安全吗？

手足口病疫苗是由我国成功研制的灭活疫苗，2016年上半年于我国正式上市，用于预防肠道病毒71型（EV71）感染导致的手足口病。

自费疫苗一般为新疫苗，针对于流行病，例如肺炎13价疫苗、手足口病疫苗等。而根据临床试验来看，接种疫苗后产生不良反应严重程度达3级以上的所有症状（如发热、腹泻、恶心、呕吐等）和对照组比较无显著性差异，说明EV71手足口病疫苗非常安全。

对该疫苗中的任何物质过敏者，发热、急性疾病患者，严重慢性疾病、过敏体质者(如对蛋白质过敏)禁用。

导致手足口病的病毒种类很多，例如科萨奇病毒A组2、4、5、7、16型等、肠道病毒71型，而之所以目前手足口病疫苗只针对EV71，是因为EV71是重型手足口病的主要病因。

根据统计，2009-2015年，我国卫生部门平均每年报告病例约190万例，死亡病例400-500例，而重症病例中74%都为EV71病毒感染，死亡病例中EV71阳性占93%。同时，临床研究数据显示，该疫苗对于EV71病毒感染引起的手足口病保护率为97.3%。

该疫苗存在病原体的针对性，也正说明了：并不是注射了该疫苗就不会再得手足口病，也并不是得过手足口病就不需要打疫苗了。

▼手足口病疫苗适应人群

根据中国CDC在《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中的建议：接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用；对于5岁以上儿童，不推荐接种。

也就是说6个月—5岁的易感儿童都推荐接种，而5岁以上儿童由于EV71感染发病率降低，暂不推荐。

▼手足口病疫苗接种程序

基础免疫2剂次，间隔1个月。

上臂三角肌肌内注射，每次剂量为0.5ml。

▼接种后不良反应

根据新上市的疫苗说明书可以看到，手足口病疫苗的不良反应和其他疫苗仍较为相似，并无特异性。

局部反应：接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等。

全身反应：主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等。

表现多出现在接种后48小时内，持续较短，可自行缓解。

手足口疫苗可以和别的疫苗一起接种吗？

目前国内都还没有EV71疫苗与其他疫苗同时接种的安全性与有效性研究资料，建议与其他疫苗接种应间隔2周及以上。

接种手足口病疫苗最重要的是降低重症手足口病风险，降低患儿死亡率。

当然，EV71疫苗采取自愿接种原则，有疑惑的父母仍可以到当地医院咨询自己的孩子是否适合接种，并且一定要通过规范的途径进行疫苗接种。

你家孩子接种手足口疫苗了吗？接种后有没有不良反应？

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