影响试管成功率的三大常见妇科疾病之子宫内膜息肉

怀孕不是一项工作，因此除了“结果”之外仍需我们密切关注的因素还有很多。巢内网将为您详尽解析影响试管婴儿成功率的三种常见疾病——子宫内膜息肉、子宫肌瘤和宫腔粘连，分别向您介绍它们的病因、治疗方案及术前术后的注意事项。

什么是子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉（endometrial polyps）由子宫内膜腺体、间质和血管组成，是由于子宫内膜过度增生，而形成的突出于宫腔内的肿物。

图为子宫内膜纵、横切面息肉示意图

虽然子宫内膜息肉是妇科的一种常见疾病，但截至目前为止其成因、病因仍然没有一个定论。而巢内网在咨询了多位妇科专家以及翻阅了大量论文的研究成果后，发现子宫内膜息肉可能与以下四个因素有关：

• 慢性妇科炎症的长期刺激；

• 内分泌紊乱：雌激素过度刺激，缺乏孕激素对抗；

• 分娩、妇科手术操作引起的机械损伤及病原体感染；

• 基因改变。

子宫内膜息肉需要进行治疗吗？

众所周知，息肉这种东西是良性肿瘤的一种，也并不是所有息肉都值得我们特意跑一趟医院受一次皮肉之苦。那这长在子宫内膜上的息肉是不是也一样呢？

就像宫颈糜烂明明是一种正常的生理现象却被很多没有医德的医生宣称为“疾病”一样，其实约有四分之一的子宫内膜息肉患者都是不需要特别进行手术来切除的，因为这些子宫内膜息肉非但不会引起任何症状，甚至可以自行消失。

据相关学术报告的数据显示，约有 25%～27% 的息肉经过一年的观察，可以自然消退。通常而言，25px（约 0.8 cm）以下的小息肉容易发生消退，且恶变的机会不大。但可悲的是，目前仍有很多医生的“常规方案”还是进行手术治疗。

当然，无需手术的大前提仅限于上述这种情况，那么哪些子宫内膜息肉患者是需要接受手术治疗的呢？如果不巧您的子宫内膜息肉规模较大，且已经出现了明显的异常阴道流血、经期延长或月经量过多，甚至已经继发至不孕的程度，那么在试管婴儿的胚胎植入阶段，如此规模的息将有较大的可能性会干扰胚胎的成功着床。

子宫内膜息肉如何进行治疗？

就子宫内膜息肉而言一般不推荐药物治疗，主要以观察治疗和手术治疗为主，而宫腔镜则是目前而言的首选治疗方法。

图为宫腔镜示意图

宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。

子宫内膜息肉术前术后的注意事项

术前准备：

1.术前检查有乙肝两对半、肝功能、HIV、HCV、RPR、肾功能、心电图、血尿常规、凝血功能、白带常规等；

2.子宫内膜息肉的手术最佳时间为月经干净后3～7天；

3.手术前的上述时间段内禁止性生活；

4.手术中有B超监护，因此建议患者术前可适当憋尿。

术后注意：

1.建议术后适当进行抗感染治疗，以免发生感染；

2.术后需仔细注意会阴卫生，且需禁止性生活以及盆浴两周；

3.虽然子宫内膜息肉的复发率只有不到4%，但还是建议患者定期随诊。

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