癌症风险因子｜荷尔蒙与免疫抑制「安心照护」

荷尔蒙

雌激素(雌性荷尔蒙的一类)是现在已知的人体致癌物。虽然这些荷尔蒙在男女性的生理中都扮演着必要的角色，它们与会增加特定癌症的风险有关。举例来说，进行结合性的更年期荷尔蒙疗法(雌激素结合黄体素，是一种黄体固酮的合成版本)会增加女性罹患乳癌的机率。仅使用雌激素的更年期荷尔蒙疗法也会增加罹患子宫内膜癌的风险，而这种疗法只有在进行过子宫切除术的女性身上才会使用。

建议要进行更年期荷尔蒙疗法的女性，先跟医生讨论此疗法的利与弊。

研究也显示女性乳癌的风险跟卵巢制造的雌激素和黄体固酮有关(称作”内源性雌激素及黄体固酮”)。暴露于这些荷尔蒙的时间过久和/或浓度过高会使乳癌风险增加。初经太早、停经过晚、过晚生育或从未生育都会增加风险。相反的，正常生育则有预防乳癌的功效。

己烯雌酚(DES)是雌激素的一种形式，在1940到1971年的美国，曾经用来使孕妇预防流产、早产等怀孕相关问题。但服用DES的孕妇会增加乳癌风险，她们的女儿在阴道和子宫颈等处的癌症风险也会增高。而对于服用过DES的孕妇，对儿子及孙子女的影响则处于研究阶段。

免疫抑制

许多接受过器官移植的人们会服用药物来抑制本身的免疫反应，如此一来，身体就不会抗拒外来的器官。这些”免疫抑制性”的药物会减弱免疫系统对癌症或感染的侦测及清除能力，另外，艾滋病毒(HIV)的感染也会弱化免疫系统，并增加某些癌症的风险。

研究显示移植的接受者，不同癌症的风险都增加许多，其中有些癌症会由感染媒介引起，其他则否。器官移植接受者比其他人更常见的四大癌症分别为: “非何杰金氏淋巴癌(NHL)”、肺癌、肾癌及肝癌。NHL会由人类疱疹病毒第四型(EB病毒)感染引起，肝癌则会由HBV及HCV慢性感染所致(即B肝、C肝病毒)。而肺癌及肾癌通常不被认为是因感染所引起的。

感染艾滋病毒的人对于由感染媒介造成的癌症，风险也会增加。感染媒介包含了EB病毒、人类疱疹病毒第8型(HHV-8)(又称卡波西式肉瘤相关病毒)、导致肝癌的HBV,HCV，及会导致子宫颈癌、肛门癌、口咽癌及其他癌症的人类乳突病毒等等。艾滋病毒感染也和某些看似不由感染媒介造成的癌症的风险增加有关，比如肺癌。

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