有哪些早期症状表明你可能患上了子宫肌瘤?
今年春天某个周末,偶有空闲,回距北京不足100公里的老家小院种树、除草,临行前,大张旗鼓的邀请同事一起,竟没人响应,值班的,开会的,还剩下个别就等着周末补觉呢。
没办法,只好携家属同住。老家父母的院子有将近一亩地,干起来还是挺累的,正当大汗淋漓,筋骨舒畅之际,有人推门而入,这姐姐走入的瞬间,我赶紧扶了上去,是老家表弟的同事,知道我是医生想过来聊聊天。
一见之下,医生的直觉告诉我她患有严重的贫血,面部浮肿蜡黄,走路虚晃不稳,我估计血色素也就4-5g(重度贫血),这样的病人极易诱发心功能不全,很危险。坐下一问,这姐姐出血已有2月,时多时少,有时还有大血块,近一周已感觉头晕脑胀,浑身无力,躺下做了一个腹部的触诊,一个硬硬的如小儿头大小的圆球就在下腹部。
我忍不住问“你怎么不看病呢?”,“以为出血一段时间就好了,这不也40多岁快50了”。“建议赶紧去附近的医院看病吧,估计有个子宫肌瘤”。“听弟弟说您医术很好,这病就找您看了,也不敢再耽误了,因为还有出血”。“好吧,尽快到医院来找我”。
这姐姐来医院一查,血色素只有4.4g,惊出一身冷汗,赶紧收入院,输血,检查,最后诊断为多发子宫肌瘤,做了手术也渐渐好转了。
我出差了几天回来,有一天正在办公室查阅病历,一位美丽的女士过来向大家表示感谢,我竟一下没有认出是她,头也没抬的说谁管的患者,把出院的注意事项交代清楚。大家哈哈大笑,老张你不认识了啊,这是你种树捡回来的姐姐。
这是一个真实的子宫肌瘤患者的故事。
其实,子宫肌瘤是女性生殖器中最为常见的一种良性肿瘤,大多数是没有或是很少有症状表现的。一般常出现在30-50岁妇女身上,20岁以下出现的几率是比较少见的。
患有子宫肌瘤都会有哪些表现呢?
当出现月经量多,经期延长,腹部有包块,白带增多,尿频、尿急、腰酸、下腹坠胀、便秘、腹痛等症状的时候,就需要多加注意。
一般情况下子宫肌瘤多数是没有明显症状的,仅在体检时偶然发现。主要常见的症状有以下几种:
【阴道流血】
阴道流血是最为常见的症状,主要表现为月经量增多,经期延长,不规则阴道流血。一般情况下月经周期是没有明显变化的。
【腹部包块】
当肌瘤较小的时侯在腹部是摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大的时侯可以从腹部摸到硬的、不规则的包块;特别是在早晨膀胱充盈的时侯包块会更加明显。
【白带增多】
宫腔面积的增大,内膜腺体分泌的增多,并伴有盆腔充血从而导致白带增多。黏膜下肌瘤感染,会出现大量脓样白带。当出现溃烂、坏死、出血时,会出现血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
【压迫症状】
肌瘤增大时可能会压迫到周围邻近的器官而产生压迫症状。子宫前壁下段肌瘤会压迫到膀胱从而引起尿频、尿急;宫颈肌瘤会引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤会引起下腹坠胀不适、便秘等症状。
当阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内会压迫输尿管导致上泌尿路受阻,形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
【腰酸、下腹坠胀、腹痛】
一般患者无腹痛,会出现下腹坠胀、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤蒂扭转时会出现急性腹痛;当肌瘤红色样变时有急性下腹痛,伴有呕吐、发热及肿瘤局部的压痛;当子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也会引起腹痛。
【其他症状】
患者可能会出现不孕或是频发性贫血等症状。
延伸小科普
子宫肌瘤表现出来的症状与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性相关。大肌瘤可在下腹部扪及实质性不规则肿块。