超声检查你问我答

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整个孕期应该做多少次产前超声检查？

第一次超声检查是妊娠50天左右，主要内容：宫内孕确定（胎心管搏动、生长发育）；多胎妊娠诊断；停经时间不清楚，需估计孕周；排除宫外妊娠；明确阴道出血原因。；子宫大小与孕月不符，需排除葡萄胎等。

第二次超声检查在妊娠孕11-14周时，主要检查颈项透明层（NT），这是筛查染色体异常的一个重要指标，尽早发现胎儿畸形。如果有条件，还可以同时查一查胎儿鼻骨、三尖瓣血流和静脉导管，联合其他的唐氏筛查，可有效增加胎儿染色体异常检出率。

第三次超声检查在妊娠20-24周，是胎儿三级筛查的最佳时期，在这一期间胎儿大部分器官在超声下都可以观察到，大部分畸形可以被筛查出，对严重畸形及时终止妊娠。

检查内容：估计孕周，胎儿生长评估（间隔三周以上）； 确定胎位、胎头； 头颅光环是否完整，双顶径，头围；四腔心可否显示，胎心率；腹围；评价胎儿体表及内脏结构；脊柱是否连续无中断，四肢是否显示清晰；羊水、胎盘、脐带的情况。

第四次超声检查是孕30-32周，这时胎儿的各个脏器已发育完全，可进一步看到每一个重要的脏器有无异常，主要评估胎儿的整体发育；此外，有些畸形随着孕周增加才有可能表现出来得，也可以在这次超声检查中再次进行排除。

之后，如果没有异常情况，可以等到孕36-38周左右或者根据医生建议再做1~2次B超检查，评估胎儿的生理状况，主要检查羊水有无减少，胎盘的成熟度及位置，估计胎儿的大小，为分娩做准备。

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什么是NT，检查NT有什么意义？

颈项透明层（NT）是指胎儿颈部的一个透明的液体。NT仅仅在胎儿11周~13周+6才会存在，是早孕期筛查指标之一。近10来年的临床研究发现，利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。在颈项透明层增厚的胎儿中有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。把孕11~13+6周超声测量NT厚度结合孕妇年龄、母血游离β绒毛膜促性腺激素（β－HCG）及妊娠性血浆蛋白（PAPP—A）测定，染色体异常的检出率可达85~90%。胎儿NT厚度除了可用于评估唐氏综合症的风险外，亦可协助识别其它染色体异常，多种结构畸形和遗传病。

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下期预告

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敬请期待~