子宫内膜异位症怀不上，你试过这些方法吗？

子宫内膜异位症是妇产科常见病。根据临床统计有10--15%的育龄妇女患有此病。而且是一种发病率不断上升的“现代病”，“ 慢性病”。临床上常见此病引起月经紊乱、痛经、不孕、盆腔痛、性交痛。

子宫内膜异位症易引起不孕

因盆腔粘连，子宫位置后屈、直肠窝结节形成，输卵管扭曲、粘连、阻塞，拾卵功能受损或缺失，不能受精。如果怀孕还会反复流产。据统计学统计，子宫内膜异位症患者50%不孕不育，而不明原因的妇女中有30%--40%患者有子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症该怎么治疗？

（一）药物治疗

对抗或抑制卵巢的周期性内分泌功能的治疗

1、假孕疗法

长期服用孕激素类药物，使月经停止来潮。如用黄体酮、普维拉、内美通等，这种疗效要持续6个月，才能使内异症的内膜停止活动，发生萎缩达到治疗目的。

2、假绝经疗法

过去用丹那唑雄激素的衍生物效果好，但副作用大。

目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH)，常用的有达菲林、戈舍瑞林，它们的药理作用是非常强烈地抑制卵巢功能，使卵巢无功能，达到治疗目的，这类药长效缓释制剂，一个月注射一次，使用方便。因为这类药能使子宫内膜萎缩，故称假绝经疗法。

以上药物治疗对不孕症患者来说要有时间等待，着急不得。

（二）手术疗法

1、手术条件：

（1）卵巢巧克力囊肿较大（大于5cm）；

（2）发生在其他部位的内异症结节直径大于2cm以上2cm，不易用药物控制的；

（3）用药6个月或1年病情不见好转者。

2、手术方法

（1）保守治疗：适用于年轻无孩子的患者，将内异症病灶清除，保留子宫及卵巢，保留生育能力，但复发几会高。

（2）半保守手术：适用于年龄较大（大于35岁），可以做病灶切除术同时行子宫切除，保留卵巢组织。

此法长远看优于保守疗法，但也不能保证不复发。

（3）根治性手术：如果患者年龄较大，无生育要求，内异症病变面积较大，分期较高，将子宫切除同时切除双侧卵巢，因不复发叫根治性手术

（三）腹腔镜和GnRH药物结合治疗

是目前广泛推广的治疗方案。

腹腔镜下子宫内膜异位症减灭术，术后用GnRH药物治疗，减少复发是治疗不孕症患者的好方法。

经腹腔镜治疗后，要求生育的患者术后6-8个月尽量争取早日怀孕，我们也把这个时间称为怀孕的“黄金期”。

本病高复发率，术后有45---65%的患者又复发。

总之，子宫内膜异位症是世界上妇产科的疑难病，病因不是十分清楚。我国目前北京协和医院郎景和教授率领一个国家级研究组在进行研究此病。郎院士在关于子宫内膜异位症治疗上提出了十六字方针：

切净病灶，缓解疼痛

辅助生殖，减少复发

深圳怡康妇产医院金牌助孕专家团首席专家孙艺光主任对于看诊子宫内膜异位症引起的不孕症有丰富的临床经验和独到的见解。

孙艺光 副主任医师

关于孙艺光主任

曾进修于北京协和医院妇科、内分泌科、北京中日友好医院妇产科，师从孙爱达、何方方、卞美璐等妇产科领域知名教授。擅长诊疗女性因输卵管因素、子宫内膜异位症、免疫因素、排卵障碍(多囊卵巢综合征)、宫颈因素等所致的各类不孕症。