乳房的秘密，竟然是这个

乳腺癌，离我们很远、又很近。

目前，乳腺癌在中国女性恶性肿瘤中占第一位，其发病率逐年上升，并且呈年轻化趋势。

每年，我国乳腺癌发病率增幅速度是世界平均水平的两倍多,城市地区尤为显著。照此速度发展，到2021年中国乳腺癌患者将高达250万。

特别在上海，高强度的生活节奏已将魔都的女性推向全国乳腺癌发病率之首。

不过，无需恐惧。

或许，我们没有权利对已来临的疾病SAY NO，但我们——每一位女性都拥有对疾病的知晓权和对疾病态度的选择权。

乳腺癌，你是谁？

乳腺癌(Breast cancer)是指发生于乳的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。

它是一种内分泌肿瘤，如果乳腺导管上皮细胞长期暴露在雌激素水平高的环境中，就易引发。

别以为这是女人才会得病，乳腺癌病例中有1%的患者是男性。

乳腺癌，你从哪里来？

究竟是什么因素导致了乳腺癌？虽然它的致病原因非常复杂，无法归咎于某单一因素，但仍有不少规律可循：

1.随年龄增长，患乳腺癌机会上升，如46-55岁是乳腺增生病变高发年龄段；

2.家族史、基因遗传：如安吉丽娜·朱莉遗传了其妈妈的BRCA1基因，因而患乳腺癌和卵巢癌的几率较高，分别为87%和50%；

3.致密的乳房组织较容易患癌；

4.初潮年龄较早，绝经年龄较晚者；

5.绝经后用激素替代治疗，乳腺癌患病风险增加1.5~2倍，这种治疗通常被用于绝经症状严重及绝经后骨质疏松的患者；

6.未生育或晚育者；

7.产后未哺乳，有研究表明，母乳喂养可略降低患乳腺癌风险，特别是哺乳持续1~2.5年者；

8.超重或肥胖；

9.饮酒，每日饮酒已被证实可增加1.5倍左右的乳腺癌患病风险；

10.缺乏运动，每周1~3小时的有氧运动可减少18%患乳腺癌的风险；

11.长期处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，易抑制卵巢排卵、减少孕酮，从而增高雌激素，导致乳腺增生，易引发乳腺癌。

乳腺癌，该拿什么拯救你？

复旦大学附属华山医院普外科副主任、甲乳外科主任邹强建议：

1、早检查、早预防、早治疗

所有女性每月进行乳房自检，观察乳房有无局部皮肤改变，有无肿块及乳头溢液，如有异常发现需及时至医院就诊。

40岁以下的女性，建议每年做一次B超检查；

40岁以上的女性，在健康体检时，除B超检查外，建议加入钼钯X射线检查项目。

    乳腺癌高危人群，如有母系亲属乳腺癌家族史、月经初潮过早、有乳腺癌前期病变等女性，开始接受乳腺钼靶X线普查的年龄可适当提前。

2.患乳腺癌后，保乳OR切乳？

及早发现符合保乳条件的，听从医生建议，选择保乳；

无法保乳的，在切除乳房的同时做乳房重建。术前，会对病人的各项指标做评估。一般来说，乳房切除手术时长一两个小时，重建乳房则耗时四五个小时甚至十余个小时。

这一治疗方法在国外已较成熟，如安吉丽娜·朱莉就选择了双侧乳腺切除手术并重建乳房。

“我并不觉得自己的女人味因此而有所减弱。”——安吉丽娜·朱莉《我的医疗选择》

3.重建乳房的那些事儿

a.重建的乳房虽不具有哺乳功能、皮肤感觉也无法恢复；但能完好地保留乳房外形

b.重建的乳房是来自于身体其他部位的组织或外界材料，并非“真正的”乳房重建

c.从国外大量的数据看，做重建的人与没做重建的人的对于癌症的治疗效果一样，不会增加复发率。

但前提是，之前的治疗已彻底和干净，同时后续治疗没有被明显延误。

4.乳腺疾病的“陷阱”

邹强提醒，目前存在的对乳腺良性疾病的过度诊断过度治疗应引起重视。

如，在女性患者中常见的“小叶增生”，即乳腺增生症，并非肿瘤，手术也无法解决其胀痛的症状；

又如，临床上没有明确手术指征的“乳房小结节”，盲目接受了手术，造成不必要的创伤。在某种程度上可能安抚了患者的恐癌心理，但总体来说得不偿失。

乳房的事再小都是大事，乳房的事交给懂她的人才放心！

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