普通人读内经——方盛衰论
雷公请问:气之多少,何者为逆,何者为从。
黄帝答曰:阳从左,阴从右,老从上,少从下。是以春夏归阳为生,归秋冬为死,反之则归秋冬为生,是以气多少,逆皆为厥。
——人体阴阳之气多少盛衰的情况如何?阴阳之气怎样是逆症?怎样是顺症?
黄帝回答说:阳气的运行是从左至右,阴气的运行是从右至左;老年人之气的运行是从上到下,少年人之气的运行是从下到上。
因此,阳气归于春夏病就能康复,归于秋冬则会死亡。与此相反,阴气归于秋冬病人就能康复,归于春夏则会死亡。所以无论是气多或气少,只要与时令之气相逆都会导致厥症。
问曰:有余者厥耶?
答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。
气上不下,头痛巅疾,求阳不得,求阴不审,五部隔无徵,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满日。
是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。三阳绝,三阴微,是为少气。
——气多而有余也会形成厥症吗?
黄帝回答说:阳气一旦上逆而不下降,厥冷之症就会从足底蔓延到膝部,少年人在秋冬两季患上这种病症则会死亡,老年人在秋冬两季患上这种病症便能康复。
阳气上逆而不下降必然产生头痛症及其他巅顶疾患,这种情况既在阳症中不能求得证象,又在阴症中不能探明根源。病人五脏所在的部位之间悬隔不通,没有显着的形症可以验证,如同置身旷野之外,又似藏身空室之内,气息微弱的可以预见其死期将不超过当天。
因此,五脏之气虚少的厥症常使人胡乱作梦,并且五脏之气虚弱得越厉害则梦境越是离奇迷乱。无论三阳经的脉气悬绝,还是三阴经的脉象细微,其表现都是五脏之气虚少的证候。
是以肺气虚,则使人梦见白物,见人斩血藉藉,得其时,则梦见兵战。
肾气虚,则使人梦见舟舩溺人,得其时,则梦伏水中,若有畏恐。
肝气虚,则梦见菌香生草,得其时,则梦伏树下不敢起。
心气虚,则梦救火阳物,得其时,则梦燔灼。
脾气虚,则梦饮食不足,得其时,则梦筑垣盖屋。
此皆五藏气虚,阳气有余,阴气不足。合之五诊,调之阴阳,以在经脉。
——因此,肺气虚少则会使人梦见白色的东西,或是梦见杀人的场面血流满地,若是遇到肺脏所主的秋季或逢庚辛日的金旺之时,便会梦见战争的场面;
肾气虚少则会使人梦见人从舟船上落水淹死,若是遇到肾脏所主的冬季或逢壬癸日的水旺之时,便会梦见自己伏身于水中而畏惧惊恐不已;
肝气虚少则使人梦见芳香的草木,若是遇到肝脏所主的春季或逢甲乙日的木旺之时,便会梦见躲藏在大树底下不敢起来;
心气虚少则会使人梦见救火的场面或是雷电交作的现象,若是遇到心脏所主的夏季或逢丙丁日的火旺之时,便会梦见自己的身体被火烧灼;
脾气虚少则会使人梦见饮食不足而腹饿口渴,若是遇到脾脏所主的长夏或逢戊己日的上旺之时,便会梦见筑墙建房的场面;
这些都是五脏之气虚少所诱发的不同梦境,由于患者阳气有余,阴气不足,所以应当综合五脏之症,调理阴阳之气,审察十二经脉的表里虚实进行治疗。
诊有十度度人:脉度,藏度,肉度,筋度,俞度。阴阳气尽,人病自具。脉动无常,散阴颇阳,脉脱不具,诊无常行,诊必上下,度民君卿。
受师不卒,使术不明,不察逆从,是为妄行,持雌失雄,弃阴附阳,不知并合,诊故不明,传之后世,反论自章。
——诊法有十度,就是衡量人的脉度、藏度、肉度、筋度、俞度。揆度它的阴阳虚实,对病情就可以得到全面了解。脉息之动无常体,或则出现阴阳散乱而有偏颇,或则脉象搏动不明显,所以诊察时也就没有固定的常规。诊病时必须知道病人身份的尊卑,是平民还是君卿。
如果对老师的传授没有真正掌握,医术不高明,不仅不能辨别逆从,而且会使诊治带有盲目性和片面性,看到了一面,看不到另一面,抓住了一点,放弃了另一点,不知道结合全面情况,加以综合分析,所以诊断就不能明确,如以这种诊断方法传授给后人的话,在实际工作中自会明显地暴露出它的错误。
至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所行。阴阳交并者,阳气先至,阴气后至。
是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之,《奇恒之势》乃六十首,诊合微之事,追阴阳之变,章五中之情,其中之论,取虚实之要,定五度之事,知此乃足以诊。
——至阴虚,则天之阳气离绝;至阳盛,则地之阴气不足。能使阴阳互济交通,这是高明医生应该做的事。阴阳之气互济交通,是阳气先至,阴气后至。
所以,高明的医生诊病,是掌握阴阳先后的规律,根据奇恒之势六十首辨明正常和异常,把各种诊察所得的点滴细微的临床资料综合起来,追寻阴阳的变化,了解五脏的病情,作出中肯的结论,并根据虚实纲要及十度来加以判断,知道了这些,方可以诊病。
是以切阴不得阳,诊消亡,得阳不得阴,守学不湛,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。
知醜知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有纪,诊道乃具,万世不殆。起所有余,知所不足。度事上下,脉事因格。是以形弱气虚,死;形气有余,脉气不足,死。脉气有余,形气不足,生。
——所以切其阴而不能了解其阳,这种诊断结果是不准确的;切其阳而不能了解其阴,是其学艺不精。知左而不知其右,知右而不知其左,知上而不知其下,知先而不知其后,他的治疗不会有好的效果。
要知道不好的,也要知道好的;要知道有病的,也要知道无病的;既知道高,亦知道下;既知道坐,也要知道起;既知道行,也要知道止。能做到这样有条不紊,反复推求,诊断的步骤,才算全备,也才能永远不出差错。
疾病的初期,见到邪气有余,就应考虑其正气不足,因虚而受邪;检查病者的上下各部,脉证参舍,以穷究其病理。例如形弱气虚的,主死;形气有余,脉气不足的,亦死;脉气有余,形气不足的,主生。
是以诊有大方,坐起有常,出入有行,以转神明,必清必净,上观下观,司八正邪,别五中部,按脉动静,循尺滑濇,寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情。
故诊之,或视息视意,故不失条理,道甚明察,故能长久。不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道。
古人对医道的要求何其严格,一直在强调不仅要知病,更要知人!病在人身,而每个人的情况是不同的,同样的病治法相同的应该是寥寥无几!
可是现在的医院都是“量产”啊!于医道根本就是背道而驰,病人能治好的,全靠‘命’硬啊!(也有好医院和医生但是着实不多)