孕期没有啪啪，为什么仍然惹上阴道炎？

女性荫道从来就不是什么世外桃源

里面定居很多不同种类的菌宝宝

它们组成了荫道菌群

是荫道微（生物）生态系统的组成部分

也是是阴道重要的防御体系

怀孕女性即使平常没有没有荫道炎

很多孕期的女性也会出现白带异常、外阴瘙痒

有小仙女说，孕期我又没有啪啪

为什么荫道炎也会找上我？

那是因为孕期出现了荫道微生态的改变呀

什么是正常的荫道菌群？

正常情况下，健康女性的荫道内有很多不同种类的菌宝宝，其中有95%是乳酸杆菌宝宝。还有5%就是路人菌和条件致病菌。

乳酸杆菌，这位荫道优势菌就像是阴道微生态的守门员，维护荫道的酸性环境、维持住保护性粘膜屏障、抑制病原菌的入侵，全方位守护阴道的微生态平衡。

路人菌，人如其名，偶尔从荫道经过，但从不带走一丝云彩。“万花丛中过，片叶不沾身”说的就是它。

条件致病菌是跟乳酸杆菌针锋相对的坏蛋，一旦受到手术、卵巢功能低下、抗生素药物的的长期使用、激素水平改变的因素的影响。“守门员”不能正常工作，实力减弱。条件致病菌就会趁机兴风作浪，荫道菌群失调，各类荫道炎症随之而来。

所以维持乳酸杆菌在荫道的优势地位，才能使荫道的风平浪静。

为什么孕期易患荫道炎？

雌激素增加

孕期由于雌激素水平升高，荫道内糖原增加和堆积，我们说过，糖原是菌宝宝的食物，这下子，把致病菌养得白白胖胖的。

糖原被菌宝宝分解后产生了更多的酸，荫道PH值下降。荫道正常酸性环境改变，心机的致病菌开始蠢蠢欲动。

荫道菌群构成发生变化

荫道“守门员”乳酸杆菌的含量从95%降至80%。一些病原体，如支原体和假丝酵母菌，原本在乳酸杆菌的统治下，一直不敢轻举妄动，现在开始在荫道大摇大摆。特别是假丝酵母菌最喜欢酸性和高糖原的环境了，有研究数据表明孕期假丝酵母菌性荫道炎患病率是非孕期女性的两倍。

荫道湿润

孕期荫道粘膜充血，外荫处于湿哒哒的状态，成为致病菌生长和繁殖的温床。

综上：

孕期雌激素的变化影响了荫道内正常的酸性环境，另外孕期荫道分泌物增多，导致荫道菌群失调，因此孕期容易发生荫道炎。

孕期荫道感染有什么表现？

通过观察白带的改变判断有没有感染的可能。

教科书式的白带有4个特征，还记得吗？白色、量少、有粘性、无异味。那什么是白带异常呢？

• 量突然增加（会沾湿内裤）

• 质地不清纯（如：像乳酪状、豆腐渣状、泡沫状或脓液）

• 颜色不正常（如黄绿色、血色）

• 有不好的味道（如恶臭味或鱼腥味）

同时，如果还有外荫瘙痒甚至疼痛，烧灼感，经常想尿尿的症状，就要赶紧去正规医院找正规医生了。

怎么预防孕期荫道炎？

生活行为

保持睡眠充足，增强免疫力，才能抵御坏菌；

不建议使用护垫，不注意更换，反而会滋生病菌；

个人卫生

跟未孕时预防荫道炎的措施类似，避免荫道炎的重要方式是就是注意个人卫生。

选择棉质内裤，炎炎夏日，改穿裙子吧！“胯下生风”，改善外荫潮湿闷热的状态；

嘘嘘时，从前往后擦，避免将菊花的细菌带到荫道；

每天用清水或乳酸杆菌洗液清洗外荫，再用毛巾擦干，保持干净清爽；

以菌攻菌

我们到医院看病时，针对不同类型的荫道炎医生会给我们开针对性的抗菌药物。

它们可以把好菌跟坏菌都杀掉，长时间使用抗生素，还让坏菌习惯了抗生素，反而越打击越顽强，称霸荫道，导致感染反复发作。乳酸杆菌是目前公认的荫道菌群中最重要的菌。

妊娠期细菌性阴道病可导致多种不良妊娠结局，包括流产、早产、足月胎膜早破、产褥期感染及新生儿感染。

外源性补充乳酸杆菌利于恢复荫道的微生态平衡和酸度，且学术界认为其可作为一种预防早产的方式。

参考文献：

[1]王艳（2016）妊娠期阴道微生物群落的分布特点与ＧＤＭ孕妇妊娠结局的相关性分析