什么是羊水栓塞？产生的原因及症状

女性在分娩时，都希望自己能够顺利生产，但有些情况则会对女性分娩带来影响，羊水栓塞就是其中一种。虽然羊水栓塞在分娩过程中发生的概率很低，但产生的危害却非常大，往往又难以及时处理，很容易造成孕妇死亡，所以也是我们必须要关注的问题，今天就为大家普及下关于羊水栓塞的知识。

首先，什么是羊水栓塞？

“羊水栓塞”是指在分娩的过程中羊水突然进入母体血液循环而引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，其发病率为4/10万~6/10万。

“羊水栓塞”是由于污染羊水中的有形物质（胎脂、胎粪、胎儿毳毛、角化上皮）和促凝物质进入母体血液循环所引起。近些年的研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合症”。

那么产生羊水栓塞的原因是什么？

“羊水栓塞”一般多发生在产时或破膜时，也可发生于产后，多见于足月产，但也发生在中期引产或钳刮术中，大多发病较突然，且病情凶险。

发生羊水栓塞症的原因，是孕妇在生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂、胎便等，经由胎盘的静脉进入母体的血液中所引发的。胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会将肺部的血管堵塞，使肺脏无法得到血液的供应，从而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外，同时也会阻碍心脏机能。因此会引起胸痛、脸色发青、呼吸困难、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛等，严重时甚至会出现血崩的现象。

一、羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：

1、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦

2、胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）

3、羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）

二、发生羊水栓塞通常有以下诱因：

1、经产妇居多

2、有胎膜早破或人工破膜史

3、常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）使用不当

4、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置胎盘或手术产易发生羊水栓塞。

知道了原因，那么羊水栓塞都有什么症状呢？

“羊水栓塞”发病时非常的迅猛，一般很容易因为无法做到及时、有效地处理，从而导致死亡，所以早期的诊断很重要，我们也应该清楚知道羊水栓塞的症状，以便在出现特殊情况的时候，及时地做出反应。大多数孕妇在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、咳嗽、气急、呕吐、烦躁不安等症状。

1、呼吸循环衰竭

我们根据病情将其分为暴发型和缓慢型两种。

暴发型是在出现前驱症状之后，很快出现发绀、呼吸困难。急性肺水肿时有咳嗽、心率快、血压下降，甚至是消失。少数病例有产妇在仅尖叫一声之后，就出现心跳呼吸骤停而死亡的情况。

缓慢型的呼吸循环系统症状则较轻，有的无明显症状，直到产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

2、多系统脏器损伤

羊水栓塞会导致全身的脏器受到损害，除了心脏外，肾脏是最常见的受损害器官。由于肾脏缺氧，导致尿少、尿闭、血尿、氮质血症，产妇可能因为肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时，病人可发生烦躁、抽搐、昏迷等。

3、全身出血倾向

有些羊水栓塞的患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，一般表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如皮肤、黏膜、针眼出血及血尿等，且血液不凝。但是也有部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，发病以产后不易控制的阴道流血为主要表现，经常容易被误认为是子宫收缩乏力而引起产后出血。