乳腺癌患者的困惑：乳房切除术要不要做？

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乳腺癌是生活中女性朋友最常见的一种恶性肿瘤疾病，此疾病的发病率仅次于子宫癌，对乳腺癌患者的身体造成非常大的伤害，也严重影响乳腺癌患者的身心健康，随着医学的不断发展进步，治疗乳腺癌的方法也在日益增多，其中最常用的就是手术治疗乳腺癌，那么乳腺癌患者进行乳房切除术的效果好吗?下面我们针对此问题进行具体介绍。

根治性乳房切除术：乳腺癌是传统的根治性乳房切除术的常用适应证。手术切除整个乳房、胸大小肌、腋部脂肪和淋巴结、皮下脂肪组织。不论病变显示其恶性多么典型，所有乳腺癌病例都需要诊断性活组织检查，乳腺癌根治术都在全麻下进行。乳腺癌根治术虽然有多种切口，不管肿瘤部位和乳头的位置，主要考虑在肿瘤周围切除一大块皮肤。另外，切口必须能暴露腋部和锁骨上区，亦能向下超过肋缘以暴露腹直肌前鞘上部。

改良根治性乳房切除术：改良根治性乳房切除术已被广泛地应用于乳腺癌的治疗。这种手术方法的优点是有较传统的直切口更易为人接受的切口疤痕。改良美容效果使以后能更好地进行整形外科修复。同时由于保留了乳腺癌患者的胸肌，而使上肢有良好的功能。沿胸大肌边界进一步分离，等露出胸小肌、背阔肌的前侧边界。沿背阔肌前界分离至腋静脉，并认出沿胸小肌边侧的深筋膜并切开，并横过腋窝切开到背阔肌前界，直到这层薄的胸筋膜被暴露。

乳腺保留和腋淋巴结清扫：目前强调保留乳腺的乳腺癌患者增加，这种手术将成为乳腺外科医师最常做的术式之一。乳腺癌手术要求切除活检部位和任何显微镜提示的存留的原发癌，以及环绕切口所能扪及的疤痕，以切除全部原发癌。乳腺癌手术点周围的正常组织此时予以切除，且要求切除标本送病理检查，在这些边缘组织显微镜提示浸润癌和导管内癌，最后该要求乳腺切除。无异常的乳腺组织不用处理，可游离局部皮瓣缝合，切口尽可能减少乳房的畸形。

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