汪芳 | 女性心血管健康需要更加认真的关爱
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04-2020
汪芳心语
只要努力和坚持，任何苦难都会过去。冬去春来，万物复苏，遇见更好的自己。
说到到女性健康，很多人第一时间想到的是癌症，比如乳腺癌，实际上对女性健康威胁最大的还是心血管疾病。放眼全球，每年被心血管疾病夺走生命的女性总体数量呈上升趋势，在女性群体的总死亡人数中占到了1/3，且较于农村，城市女性心血管病患者的病死率更高。
研究统计显示我国心血管疾病患者群中女性多于男性，可见慢性病肆虐之时，并未给予女性更多的“怜惜”之情。考虑到女性生理结构和特有的妊娠、绝经阶段等“先天弱势”，女性心血管健康理应得到更多的重视和关爱。
更年期前——年轻女性心血管疾病相对较少
对于女性朋友来说，雌激素是一种特别的“恩赐”，它不仅让女性容光焕发，还能帮助规避一些疾病。研究发现雌激素能够提高血管弹性，降低血压和胆固醇，对血管形成一种保护。比如在我的门诊上，年纪轻轻就罹患心脏病的女性患者还是比较少的，也从侧面印证了这一点。
年轻女性相对常见的心血管疾病如心律失常，该病除了遗传方面的影响之外，大都与工作压力较大、经常喝咖啡、爱抽烟等因素有关。由于多数症状不明显而疏于诊治，容易进一步发展为早搏和室性心律失常等病症，所以还是要加强监测。
当然，类似高血压、高脂血症等慢性心血管疾病还是比较普遍的，女性朋友自然也不能幸免，这主要跟家族遗传和不良生活习惯有关。特别是工作生活压力加大导致人的情绪、精神和睡眠等出现波动后，为疾病的发生发展铺上了“温床”。值得警惕的是这些慢性病症状不甚明显，需要按时体检筛查。
选择科学的方法来减肥
减肥可以说已经成为当代女性朋友的“心病”了，特别是年轻女性，无论多么纤瘦，似乎总是不满足。我一直倡导通过运动来减肥，但是好多女性朋友依然热衷于节食和吃减肥药。通过节食减肥不仅容易反弹，还会扰乱人体正常的新陈代谢，比如营养不良和电解质紊乱等，特别是后者严重时还会引发心脏症状。
至于减肥药，如过去比较常用的“芬弗拉明”，该药可以抑制食欲，但是长期或过量服用可能引起肺动脉高压，导致心脏瓣膜狭窄等疾病。目前临床上禁止用此药减肥，但是个别不法分子依然通过各种渠道兜售，应该引起大家的充分注意。
更年期后——女性朋友绕不过去的坎
女性在50岁之后步入更年期，卵巢功能减退使得雌激素分泌大幅减少。即使原本很健康的女性，在失去雌激素的庇护后，高血压、高血脂和糖尿病等慢性病也会接踵而至，此时心血管系统变得更加脆弱，罹患诸如冠心病、心肌梗死、心衰和房颤等各种心脏病的风险也大大提高。
糖尿病是中老年女性心血管疾病的重要危险因素！研究发现高达50%的糖尿病患者死于心血管疾病，女性糖尿病患者比男性糖尿病患者更易发生冠心病。糖尿病导致的心脏病神经功能病变，使得近1/3的患者出现心脏病如“心肌梗死”时症状不明显，以至怠误病情造成更严重的后果。因此，女性朋友应注重健康的生活方式、合理饮食、坚持适量运动，定期监测血糖，早发现早治疗。
女性心脏病患者多属高龄，出于“预防第一”的诊疗理念，女性在更年期前后应做好体检，包括血压、心电图、心脏超声等。如已经存在高血压、高血脂等基础疾病，则要积极治疗。女性朋友若感到胸闷、胸痛、心慌等情况，不要轻易断定为“更年期综合症”，而是应当及时就医确诊。
人们常说女性的情感是细线条的，任何风吹草动都能激起心中的涟漪。然而女性的伟大也在于此，她们往往为了家庭而牺牲自己。
相对于年轻女性，更年期后的女性身体慢慢走向衰老，各种小毛病频发。可能是因为过于忌惮更年期的自己，有些女性想通过额外补给激素来缓解。我接诊过一些过早服用雌激素和相关保健品的女性，结果导致月经紊乱，甚至引发子宫和乳腺等疾病。事实证明这么做并不科学。
关爱女性心血管健康应从细节入手，要积极改善生活习惯，加强运动，缓解心理压力，按时体检，发现有基础疾病抓紧时间治疗。
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