月经是女性健康的晴雨表,如果月经提前了,若属气虚就该这么调理

文 / 金兰中医学社
2020-03-10 00:10

对于女性来说,月经是一个独有的标志,在女人的一生中,占有重要地位。月经不仅仅是女性的一种生理性标志,同时还能反馈女性身体的健康状况,所以人们常常会说月经是女性健康的晴雨表,更有人说月经好、女人才好。古代中医强调,经贵乎如期。意思是女人的月经重在调和,倘若女性出现月经不调的情况,就意味着身体健康出现了状况。对于女性月经不调这个来说,就是一个极其有学问的状态,也是反映中医独特思维的一个病种。在西医看来,月经不调就是月经不调,没啥好继续深挖的,但中医不一样,要讲究辨证施治。中医认为,月经不调要从月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长等多个元素来分析,而且每一个细节里还要再细分,细分之后还有可能需要辨证施治,所以说,中医的精细度也是令人难以揣摩的。一般来说,对于月经不调,首先要讲的就是月经先期。什么是月经先期呢?就是指月经周期提前1~2周,又称“经期超前”或者“经早”。对于月经先期,从病因病机的角度来说,主要分为气虚和血热两个板块,而气虚又主要分为脾气虚、心脾两虚、肾气虚三种,血热又主要分为阴虚血热、阳盛血热、肝郁化火三种。从这个角度来说,一个月经先期,就可以分为六种证型来进行辨证施治。月经先期一般的病因病机主要分为气虚和血热,我们今天重点讲气虚所致的月经先期。这里所说的气虚主要分为脾气虚、心脾两虚和肾气虚。脾气虚主要是由平时身体虚弱,或者劳力过度,忧思不解,饮食失节,从而损伤脾气,脾气损伤就会中期虚弱,从而导致冲任不固,不能统摄经血,所以月经就提前来了。而肾气虚主要是房劳多产,或者久病伤肾,导致肾气虚弱,肾气虚弱就会导致冲任不固,不能制约经血,从而导致月经提前。一个气虚所致的月经先期,就分为脾气虚和肾气虚两种,那么它们在治疗方法上自然也是有区别的,虽然总体上是以安冲为大法,但仍然需要根据病机进行补脾或者固肾。也就是说,二者的治疗方法以及临床用药会不一样。1.脾气虚中医认为,脾胃为后天之本,气血生化之源,所以女性月经问题与脾的关系是很大的。那么脾气虚所致的月经先期,会有哪些临床表现呢?一般来说,会有月经周期提前,或兼有月经量多,月经颜色淡质地比较稀,伴有神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、饮食减少、大便溏泄等全身症状,舌脉上常以舌质淡红、舌苔薄白、脉缓弱为辨脉要点。这种证型的治疗原则,应以补脾益气、固冲调经为主,可以用补中益气汤(人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术)加减调治。如果月经量比较多,可以去掉当归,加重黄芪、党参的用量,也可以在月经周期内去掉当归,加上艾叶、阿胶、乌贼骨、茜草等中药。如果大便溏泄比较明显,可以加上山药、砂仁、薏苡仁等中药。2.心脾两虚中医认为,心主血、脾统血,脾气虚会导致月经先期,心脾两虚也容易出现月经先期。不过很多时候常把心脾两虚附在脾气虚之中,实际上二者还是有差别的。因为心脾两虚是心血不足和脾气虚弱兼有的病机。那么,心脾两虚所致的月经先期,会有哪些临床表现呢?一般来说,除了月经周期提前之外,还伴有心悸怔忡、失眠多梦、四肢倦怠等全身症状,舌脉上常以舌质淡、舌苔薄、脉细弱等为辨脉要点。心脾两虚证所致的月经先期,在治疗上常以养心健脾、固冲调经为原则,可以用归脾汤(白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、当归、远志、甘草、生姜、大枣)为代表方剂。3.肾气虚中医认为,肾为先天之本,且冲仁之本在肾,所以肾气不足、冲仁不固,出现月经先期是很常见的。肾气虚所致的月经先期,究竟有哪些症状呢?一般来说,月经周期提前,月经量很少,月经的颜色比较淡黯,质地比较清稀,伴有腰腿酸软、头晕耳鸣、小便频数、面色晦暗等全身症状,舌脉方面常以舌质淡黯、舌苔薄白、脉沉细为辨脉要点。对于肾气虚所致的月经先期,在调理上常以补肾益气、固冲调经为基本原则,代表方剂有固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。如果腰痛得比较厉害的,可以加续断、杜仲;如果夜尿频多的,可以加益智仁、金樱子等中药。当然,这里主要讲解的还只是月经先期的气虚病机,尚有血热病机的三种证型还没提及。由此可见,在女性健康中,月经问题是一个十分重要的问题,里面包罗万象,需要深入了解,才能知道其中的奥秘。一个月经先期,就有这么多学问,那么整个月经问题,就是一个极其复杂的巨系统,要详细弄明白,还真不是一件容易的事,还是需要下足功夫的。