子宫肌瘤会不会癌变？很多人都想错了

要说妇科最常见的良性肿瘤非子宫肌瘤(子宫平滑肌瘤)莫属，如果你还没有长肌瘤，别急，过段时间再去做个B超吧，总会有的。

有子宫肌瘤的朋友，最最害怕的就是“如果癌变了……”

关于肿瘤，这里有几个医学概念，需要先和大家科普一下，肿瘤分良性、恶性和交界性。交界性肿瘤介于良恶性之间，恶性肿瘤才是最坏的，主要有癌(上皮细胞来源的，比如乳腺癌、肺癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌等)和肉瘤(间叶组织来源的，比如骨肉瘤、滑膜肉瘤，以及子宫肌瘤恶变的子宫平滑肌肉瘤等)。

所以，说子宫肌瘤不会癌变，是因为它不是上皮细胞来源的，但是仍有恶变的可能，就是肉瘤变。简单地说，子宫肌瘤也存在变坏的风险。

幸好，子宫肌瘤的恶变率非常低，按照教科书的说法，不到1%;在手术的子宫肌瘤病人中，大概370多个最终会有一个被证实是恶性的。然而，很遗憾的是，目前还无法知晓子宫肌瘤为什么会变成平滑肌肉瘤。

子宫肌瘤一般通过B超诊断出来，由于一些原因，B超下看到肌瘤的图像发生了改变，称为肌瘤变性。

子宫肌瘤变性主要还是良性的改变，包括玻璃样变或透明变性、囊性变、红色变性、脂肪变性和钙化等，恶性的变性是肉瘤变。

临床上如果遇到B超提示子宫肌瘤变性，肌瘤不大，且没有其他问题，可以先做个核磁共振MRI或者暂时不处理，观察2-3月后再复查来定。

根据肌瘤生长的位置不同，子宫肌瘤会有不同的症状：

• 如果长在子宫内膜上，会出现月经周期不规律、经期延长、月经量大或淋漓不净的症状，严重时患者可以出现贫血;
• 如果长在子宫前壁，并且向外突出，向前则压迫膀胱，患者有夜尿增多、尿频的感觉;
• 长在后壁会压迫直肠，出现便秘、大便干燥的症状;
• 有的子宫肌瘤向表面突出明显，变大后可以在腹部摸到包块;
• 还有一部分人没有明显的症状。

如出现上述症状，要及时到院进行综合性诊断和治疗。

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