精神分裂症为什么那么容易复发?

文 / 好心情精神心理
2019-04-17 21:11

临床上,很多家属或病人总会向医生询问:精神分裂症患者能不能彻底治好?不复发,像正常人一样?需要服多长时间的药才能彻底治愈?

这种问题具有普遍性,也很难有一个准确的答案。现代医学证实精神分裂症是慢性迁延性疾病,易因各种因素反复发作、进行性加重,中断药物治疗者的复发风险较持续药物治疗者高出许多。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降等,需要长期住院或反复入院治疗。

精神分裂症的复发受哪些因素的影响呢?

精神分裂症复发的原因有哪些?

精神分裂症是一种较易复发的疾病,其复发受多种因素影响,最主要的原因是 未按医嘱服药。

精神分裂症的症状在控制后,仍然需要坚持药物治疗较长一段时间,不可自行减药停药。

患者由于疾病原因,大脑认知功能受损,难以觉察到自己生病了,认为自己是健康的,从而不愿意服药治疗;家属未督促患者吃药,或者溺爱患者、认为患者症状减轻后不再需要服药而停药等。都会造成疾病的复发。

此外,季节因素如冬天、春季易多发精神疾病,生活因素如压力性事件等,也会造成疾病的复发。

关键是家属要督促患者严格按照医嘱服药,不可自行减药停药,并逐步培养患者自行管理服药的能力。

精神分裂症“治愈”的标准

临床上,医生追求的并不是疾病的终生不再复发,几乎没有疾病是可以保证在治疗结束后终生不会再次复发。医生对于精神分裂症的“治愈”的定义比较简单:患者临床症状消失,自知力恢复。

精神分裂症的典型症状为:幻觉、妄想、思维混乱、行为怪异、不能正确表达自己的情感、难以体会到亲情与友爱,甚至攻击暴力与自杀行为等。

自知力指患者对其自身精神状态的认知能力,即能否察觉或辨别自己是否患病和精神状态是否正常,能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常,哪些属于病态的能力。自制力完整的患者通常能够认识到自己生了病,知道自己需要治疗,并积极配合医生治疗。

也就是说,只要患者在经过一段时间的规范治疗后,以上的这些典型症状消失,患者恢复了一定的对自身的认知能力,即可认为患者此时已“治愈”。

而很多患者与家属对于“治愈”的理解是:可以停止药物等一切治疗手段,且患者终生不再复发。

事实上,几乎没有疾病是可以保证在治疗结束后终生不会再次复发的,不仅仅是精神分裂症,很多其他疾病也是如此。“彻底根治”是伪概念,是几乎不会存在的。

精神分裂症的理想治疗结果是:患者恢复了由于疾病所致的精力与体力下降,达到并保持良好的健康状态,恢复原有的工作或学习能力,并重建恰当稳定的人际关系。

也就是说,精神分裂症的治疗更多的是以患者的生活质量为考虑与衡量标准:疾病症状能消失多少,离开医院重返社会后患者的适应能力如何,生活质量会不会受到影响,等等。

患者与家属可以参考以上临床上的共识观点,只要经过治疗后,患者的症状能得到改善,生活质量能得到提高,那么治疗就被认为是有效果的。

过于紧张与担忧本身就是种很大的精神压力,这一方面影响家属的情绪,另一方面也影响患者的恢复,不要过于担忧。

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