保卫子宫，做美丽女人

子宫虽小，但也是人体的重要器官。其功能有二：一是排出月经，让人有“我是女人我真好”的感觉；二是怀孕生孩子。母亲的伟大，子宫占了一半的功劳。如果没有了子宫，要想做母亲就很难。虽然现在的技术可以让人代孕，但在我国代孕合法化之前，子宫是通往母亲这一神圣道路上的唯一桥梁。

之所以要保卫子宫，是因为现在有很多女生，几乎从来不爱护自己的子宫，将护卫子宫的责任全部推给了医学。其实，医学对人的帮助是有限的，上天赐予的子宫才是最完美的。

伤害子宫的第一敌人是疾病。在这些疾病中，对子宫破坏力最大的是细菌感染，如急性子宫内膜炎。现代医学产生后，产褥感染已经很少见，但性传播性疾病引起的急性子宫内膜炎，还经常对子宫造成伤害。这个问题在“急性盆腔炎”的科普中具体谈过，有兴趣的朋友应该看看。

担任子宫破坏者角色最多的其实是患者自己。现在很多人不懂得避孕，把人流当成避孕工具。其实人流是避孕失败的补救措施，万不得已时才偶尔为之。人流时对人体伤害最大的器官就是子宫。人流手术与其它手术不一样，医生人流时是在看不见的情况下盲目操作，过度刮宫、穿孔等造成的伤害是很好理解的，而人流后引起的子宫内膜炎，比一般情况下细菌感染引起来的子宫内膜炎还多。

在人流过程中，由于操作时看不见，所以残留或者诊刮过度都是常见的并发症。残留后，会有阴道出血；术后使用超声复查子宫，会发现子宫内还有东西没有清理干净，且容易造成医疗纠纷。这类纠纷一般都很小，基本上以医生赔钱了解。这使得有些医生在人流时走向另外一个极端：刮宫过度。其实，人流不全时还有补救措施：再次清宫。但刮宫过度是没有补救措施的。轻微的刮宫过度对身体没有什么影响，严重的刮宫过度会导致宫腔粘连甚至子宫穿孔，或者月经就此结束。一谈到避孕，有些人把避孕药的毒副作用想象得无穷大，害怕服药或者带套。其实，任何一个妇科医生都清楚，避孕药的危害比任何一次人流对人体的伤害都要小得多。

无论医生的人流手术做得多么漂亮，患者术后都容易患上子宫腺肌症。简单点说就是子宫内膜长到子宫肌层内去了，人流是这个疾病的重要诱因。子宫腺肌症虽然不是不治之症，但它会引起严重的痛经，而且一次比一次重。当严重到药物无法缓解的时候，医生会建议切除子宫以缓解疼痛。子宫腺肌症还有一个特点是不孕，而且腺肌症引起的不孕很难治疗。因此，保护子宫的第一步就是要减少人流。

伤害子宫最常见的第二位原因是剖宫产。生孩子本来是件高兴的事，剖宫产在保护母婴生命健康的过程中，起了十分重要的作用，使孕产妇死亡率从自然状态下的1500/10万孕妇.年下降到10/10万孕妇.年 以下的过程中，剖宫产起到了决定性的作用，但即使将绝对指证和相当指证加起来，也才30%左右。但现在国内的剖宫产率基本上都超出这个范围。超出的这一部分，主要是家属或者患者对医生的胡搅蛮缠。今天早上，还有个家属一个劲的要求剖宫产。他死死地盯着我，从病房跟我到病案室，再到厕所……我走到那他就跟到哪，真的烦死了。这类社会因素所导致的剖宫产，是医患双方都要力求避免的。

剖宫产虽能挽救患者的生命，但没有指证的剖宫产会要了产妇的命。这方面的例子很多，我怕吓着大家，就不说得太严重了。只说两点大家容易忽视的问题：剖宫产后粘连引起的术后下腹痛以及子宫内膜异位症。这两个小小的问题医生其实就没有什么好办法。至于术后的子宫疤痕妊娠、再次妊娠中的子宫破裂等问题，更是当今没有解决好的问题。

当然，除了患者因素外，医生的因素也不可小视。比如现在切除子宫中最常见的指证子宫肌瘤，有相当部分患者不需要将子宫切除。子宫肌瘤是良性疾病，多数情况下可以将子宫肌瘤剔除而不需要切除。不过这个问题比较复杂，以后有时间再慢慢说吧。

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