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怀孕、生产，不管是对妈妈，还是对爸爸来说，这都是一件甜蜜又烦恼的事儿。

对于很多爸爸来说，面对忽然之间的身份转变和各界突如其来的要求，有时候也挺无所适从的。从这个角度来说，小编能够理解每一位准爸爸心中的无助。

而对妈妈来说，在最初的欣喜过后，都会发现怀孕这件事和自己想象得完全不一样！整个孕期就像升级打怪一样，疑问接踵而来，让人心里打鼓。

为了让爸爸们更多地理解和参与，为了让妈妈们心里更有底，也为了能够一次性解决爸爸妈妈的困扰，小编整理了育学园20W孕期用户的15个高频问题，涉及产检、营养、护理、待产的方方面面，邀育学园产科团队的医生一起，给大家一次性说清楚。

01产检相关

问题1：孕酮低一点就需要吃黄体酮保胎吗？

不是。

单独一次孕酮水平并不能说明问题，还需要结合血HCG翻倍情况、B超检查等等情况综合来看：

• 如果HCG正常，只是孕酮稍微低一点，一般没问题，不用过多干预；如果HCG正常，只是孕酮稍微低一点，一般没问题，不用过多干预；
• 如果孕酮低，HCG翻倍也不理想，医生会建议复查B超，或先提供黄体酮等药物，7周左右观察胎心情况，再做决定。
• 若胚胎发育的确不理想，通常会建议放弃保胎，强行保胎成功率低，而且准妈妈日后要承受的风险也更高。

问题2：NT不合格，胎儿就一定有问题吗？

不一定。

NT指的是颈项透明层筛查，属于孕早期唐氏筛查的一部分，NT结果高于临界值，提示胎儿出现染色体异常或神经管畸形等先天异常的风险比较高。

但是，高风险≠一定有问题。

所以，大家不要惊慌，接下来要按时做羊水穿刺，羊水穿刺才是是衡量宝宝是否有染色体异常等问题的金标准。

问题3：唐筛没有过怎么办？

建议做羊水穿刺进一步诊断。

大家所说的唐筛，指孕中期所做的唐氏筛查，结果异常提示患21-三体综合征等先天异常的风险较高，但仍需要做羊水穿刺来进一步诊断。

另外，如果准妈妈在预产期时年龄≥35岁，也建议NT之后直接做羊水穿刺。

问题4：四维彩超有必要做吗？

以“排畸”为目的情况下，没有必要。

有些家长可能把四维彩超和“大排畸”之间的关系给搞混了，两者并不是一回事。孕中期“大排畸”的目的是筛查胎儿有无器官畸形，这时选择普通B超就可以了。

至于有些人想通过四维彩超提前看一看宝宝的样子，其实也不是必需的，以后的日子还长着呢，可以等到宝宝生下来再看嘛。

问题5：糖筛和唐筛是一回事吗？糖筛不合格怎么办？

不是一回事。

糖筛查的是妈妈、唐筛查的是宝宝。

糖筛的目的，是筛查准妈妈有无妊娠期糖尿病，通常会采用测空腹血糖+糖耐量实验的方式来完成。正常值如下：

空腹血糖不超过5.1mmol/L；

餐后1小时血糖不超过10.0mmol/L；

餐后2小时血糖不超过8.5mmol/L。

如果有1项达到或超过正常值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

不过别担心，轻微异常可以通过调整生活习惯来控制。若是异常明显，生活调整的效果也不理想，则需要在医生的指导下进行胰岛素治疗。

02孕期营养

问题6：怀孕后才开始吃叶酸，来得及吗？

来得及。

根据《中国居民膳食指南》的建议：备孕妇女应从准备怀孕前3个月就开始每天补充400微克叶酸，并持续整个孕期。

但建议归建议，谁都很难把握孕前3个月的时间点到底在哪里，所以大家从备孕开始吃就好了。如果意外怀孕或由于其它原因没来得及提前吃，也不要有心理负担，从现在开始吃并持续整个孕期，也是没问题的。

问题7：孕期要补钙、补铁、补碘吗？

都要补。

建议以食补为主，特别是孕中、晚期，最好在饮食均衡的基础上，按下面的方式来增加钙、铁、碘的摄入量。

问题8：整个孕期，体重增长多少算合理？

这个问题，要结合准妈妈的体重指数来定。

体重指数（BMI）=体重（kg）/ [身高（m）] 2

而且，孕期体重增长要保证两个维度的合理增长：一是增重的总量要合理，二是增重速率要合理。

大家可以参考下面的表格，来权衡自己的孕期体重增长情况。

03生活护理

问题9：用胎心监护仪自己在家做胎心监护，有必要吗？

没有必要。

首先，自己在家做胎心监护准确性很难保证；

其次，胎心异常的出现时间相对滞后，一般在宝宝发生危险的24小时之后，胎心才能听出异常。

所以，胎心监护还是交给专业的医生来做，准妈妈想要随时了解宝宝的状况，最好的办法还是数胎动。

数胎动的方法：
建议准妈妈从孕28W开始，每天在宝宝相对活跃的早、中、晚固定时间分别记录一次胎动，每次记录1~2h。 具体计数时，宝宝每动一下算1次，如果5min内连续动了好多回，计数时也算1次。如果经过一段时间的记录后发现：宝宝的胎动次数明显小于每小时4次，或每2小时10次，再或者某天的胎动次数突然比平时减少50%左右，最好去医院看一下。当然，如果数不准具体次数，准妈妈也可以关注胎动的变化，当感觉到某天的状况和平时不太一样时，最好去医院看一下。

问题10：怀孕期间生病了，能吃药吗？

视情况而定。

孕期用药要把握三个原则：

1.遵医嘱用药，不建议准妈妈擅自用药，特别是在孕早期。

2.用药时、尽量选择孕期用药安全等级更靠前的A类和B类药物。

3.能用单一成分的药物时不用复合制剂，有疗效肯定的老药时就避免尚难确定对胎儿有无不良影响的新药，严格掌握用药剂量，用药时间，并及时停药。

问题11：怀孕期间可以打流感疫苗吗？

可以，但要接种灭活疫苗。

每年10月份，咱们国家大部分地区会陆续进入流感高发期，接种流感疫苗能有效降低准妈妈患流感的几率。

不过保险起见，还是建议准妈妈在接种前先去咨询医生，让医生根据你的身体状况，给出更专业的接种建议。

问题12：涂橄榄油或者保湿霜，能预防妊娠纹吗？

效果有限。

妊娠纹是真皮层中弹性纤维和胶原纤维断裂引起的，护肤品的成分大多只能停留在表皮，很难到达真皮和皮下组织。

想要预防妊娠纹，关键要做好体重控制和运动，这样能增加皮肤弹性，预防弹性纤维和胶原纤维发生断裂。

如果还是出现了妊娠纹，而且在产后一段时间内仍没有淡化、消退的迹象，也可以考虑借助医学美容的方法来改善。

问题13：胎位不正只能剖宫产吗？

不是。

胎位指宝宝在妈妈子宫内的位置，除了头位中的枕前位之外，其它情况都可以被称为“胎位不正”，但并不是所有的胎位不正都必须剖宫产。

在综合宝宝的姿势和准妈妈的身体条件后，医生会建议有些胎位不正的准妈妈尝试顺产，比如，头位中的前囟先露、额先露，臀位中的宝宝较小、准妈妈骨盆条件很好等情况，这时候最关键的还是听取并配合医生的建议。

问题14：第一胎剖宫产的话，第二胎还能顺产吗？

可以尝试。

在第一胎是剖宫产的前提下，第二胎是可以尝试阴道分娩的，不过这要结合上次剖宫产的刀口位置、剖宫产的时间、准妈妈的年龄和BMI以及胎儿体重等来综合考虑。

育学园旗下的北京弘和妇产医院，提供专业的剖宫产转顺产服务，如果准妈妈有意愿尝试，我们会提供详细的咨询和评估以及后续的医疗服务，最大限度保证母婴安全。

问题15：出现哪些情况，表明要去医院待产了？

临产征兆主要有三个：规律宫缩、见红和破水。

其中，有规律宫缩和破水之后要马上去医院；而见红则要分情况来看：

• 超过月经量的鲜红出血要马上去医院；
• 少量出血且胎动正常的情况则可以暂时在家观察。

小编说

当妈是世界上最难的事情，没有之一！

这个过程中，爸爸们难免也要承受巨大的慌乱和压力。

可是一个生命的诞生，本来就伴随着巨大的疼痛。和宝宝健康诞生的快乐、幸福相比，压力也好，痛苦也好，又算得了什么呢？

最后，小编还想告诉你：在孕育生命的道路上你从来都不孤单，不论遇到什么问题，育学园妇产团队的医生们都会为你保驾护航。

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