熊孩子误吞枣核后，医生妈妈的心路历程
1 我家有个2岁的男孩，正处于小叛逆的阶段，每天的各种顽皮我想所有当父母的都可想而知。
第一日：突发事件就发生在5月13日晚7点56分！
那一刻，我先听到了客厅里丈夫大声的痛斥：吐出来！快吐出来！
紧接着就是焦急的召唤，匆忙放下家务的我急忙跑出来才知道：孩子吞食了半个带核的干枣！
那一刻，我的头嗡嗡作响。
因为，作为一名医生，见过太多因误食异物引发的不可收拾的结局。。。。
而所有异物中，我最怕的就是枣核。因为就在去年，亲历了一名患者因误吞了枣核，导致气管食管瘘，反复感染，无法补救，仅仅几周就故去了！
而这一刻，我的孩子居然也是误吞了枣核！！那时的惊恐现在想起来都心有余悸！
2 我是一名医生，拥有十余年的临床工作经验，但此刻也无法镇定！
大致了解误食经过：孩子爸爸去冰箱里取东西时，孩子跟过去了，并顺手拿了冰箱里的一个干枣，爸爸说掰开半个，取枣核后再吃，不料熊孩子一把抢过带着枣核的那半，迅速塞到嘴里，一下子就吞下去了！！
此时，埋怨已于事无补！只能暗示自己淡定，淡定，再淡定！！
紧张的观察孩子有无憋气、有无咽喉、胸部、胃部刺痛的表现，有无呛咳。。。。
还好，目前一切看似正常。
熊孩子一切如故，嬉笑打闹依旧！
我赶紧按住孩子吃饭，吃菜！多吃菜！! 估计是被家里的紧张情绪吓住了，孩子居然安静的配合吃饭，还主动要求多吃了一些。
在他吃饭的时候，我慌忙掰开其他枣进行验查，又是惊出一身冷汗，发现：干枣的枣核异常坚硬，两头像针尖一样尖利，扎在手上非常的疼，轻易就能戳破纸张！
这让我更为担心，怕枣核刺破食道，抑或刺破周围的大血管，抑或刺到肠壁上引起穿孔。
职业病，我想的比较多
我想要不要即刻送到医院诊治，把枣核取出来。但一想到，可能要做一些放射线类检查（X线、CT检查等），2岁的孩子不会很配合，要麻醉后进行。。。。
那一刻，我反而冷静了下来。
3 下一步就是咨询儿科医生，毕竟自己也是医生，这方面的资源会多一些！
打了7、8个电话后，较为统一的回复是：宝宝误吞异物后，如没有出现咳嗽、呼吸困难、憋闷等临床症状，考虑异物没有进入气道，而是进入了消化道。建议注意宝宝的身体情况，如有没有咳嗽、呼吸困难，突发腹痛等。多吃含粗纤维的食物（菠菜、芹菜、香蕉等），一是促进肠道蠕动，二是包裹枣核，让它不至于损伤肠道。还有建议喝蜂蜜或麻油，以利于枣核排出来。
晚上9：40，孩子要睡觉了！此刻没有异常！
常规又喝了180ml的牛奶，孩子慢慢的睡着了。
我们开始上网查各种相关咨询：孩子误食枣核后怎么办？
孩子不小心吞下枣核，暂时没有反应，如何办？
孩子误食枣核，需要做那些检查？手术方式有哪些？孩子误食枣核，民间偏方治疗有哪些？。。。
查！此刻，请忽略我是一名医生！我更是一名焦虑的母亲！
林林总总的信息汇总出来：孩子误吞了枣核后多半没问题，但要留意吞食后4个小时内的腹部症状和体征，一旦出现腹痛即刻就诊！！
难熬的一夜，难熬的4个小时！不时查看孩子的呼吸、脉搏、体温，以及腹部的轻触。。。。
幸运的是，平安度过了4个小时，也平安度过了一夜！
4 第二日：6点孩子准时起床了!没有不适，欢蹦乱跳的！正常玩耍、吃饭。我最多问的是：“肚肚疼不疼呀？”“要不要拉臭臭呀？”
孩子头也不抬的玩着玩具，回答：“不疼！不拉”！估计是问烦了，甩给一句：“妈妈，你怎么总问呀？”
岂不知为娘那颗一直揪着的心呀！
7：00，观察孩子一切正常，该上班了！但还在犹豫要不要带孩子去医院看看，但一想到医院里的环境，和程序化、繁琐的一些检查，我还是选择了观察。
再三叮嘱外婆：1、多多留意孩子的反应，一旦出现不适立即来医院！2、如果拉出大便来一定要看看有没有枣核！
9：30，外婆发来微信图片，有大便了，但形状上没有以往的成形和“粗壮”，没有枣核！
细心的外婆说，她仔细的筛了好几遍，确定没有！不过，孩子精神状态很好，没有不适。好吧！继续观察！
中午，孩子一切正常！为了通便，吃了不足10个韭菜馅饺子！期间，我收到几则朋友发来的微信，都是转发的一些科普性小文章，其中一篇文章提到：枣核进入胃里后，在强大的胃酸和消化酶作用下，瞬间会化成水。我觉得有些扯！想想，自己身体里的胃酸难道比强硫酸还厉害？！另一篇文章说，尽管枣核两头坚硬，但毕竟是植物纤维素，受到胃酸作用后会变软，不太可能扎穿肠壁。
我选择性的接受了。不过，我想是侥幸心理在作怪！
下午，孩子午睡14：00-18：00，一切正常。
晚上，出去疯跑了一圈！晚饭吃的不少，没有不适！
晚9：30准时上床睡觉，一切正常！
我打算继续观察，但一夜辗转难眠，时有梦魇，也是枣核和便便的故事…..
5 第三日：6：00准时起床；7：00吃饭，精神状态和饮食都正常。我开始变得有些乐观了，开始考虑枣核是不是真的化掉了？！但还是叮嘱外婆继续留意观察和筛查大便。
整整一天，我都在医院忙碌，中午没有回家，也没接到外婆的微信和电话。我自认为没有消息就是最好的消息！
晚上7：30回到家，孩子刚刚吃过晚饭，一切看上去很太平。
晚上9：30上床睡觉，但刚刚躺下，孩子就说肚子疼，要大便！
我的心陡然又提起来了！赶紧去厕所，没拉出来！再问“肚子还疼吗？”答曰：“不疼了！要睡觉！”
再次上床，又说肚子疼，要大便！去厕所，没拉出来！再回到床上，过了一会儿又要拉！如此反复三次！
我神经开始紧绷，手心开始出汗！赶紧电话联系尚在工作的先生，开点开塞露回来，自行通一下大便，看看能不能拉出来！
20分钟后，我和先生开始给孩子通便，还算配合，一支开塞露用后，大便如期而至，很多！但经多方筛查连个枣皮都没见到！此时，孩子已经困得不行了，上床就睡！也没再喊肚子疼！我们决定还是在家观察！
晚上10:20，孩子已经睡熟，还打起了小鼾。
6 但是，刚才的情形再次使我精神紧张起来，我开始检索国内外的专业文献，以科研的角度分析和指导自己如何应对可能发生的情况。
当我看到一篇文献提到，超声可作为儿童消化道异物的首选检查方法。此刻，我心里有一股说不出的酸楚！
因为，惭愧的是，自己恰恰就是一名超声科医生！
我不是没有想过给孩子做个超声看看，但事情摊在自己头上就畏手畏脚了！
术业有专攻，我决定请儿科超声方面的专家贾立群主任给孩子会诊！
晚10：35，我冒昧给贾主任发了短信求助！（因时间太晚了，贾主任当晚并没有给予回复）
又是一夜辗转反侧！观察继续。。。。
7 第四日：6：00准时起床；7：00吃饭，精神状态和饮食正常。
当再次问及，昨晚几次肚子疼和大便的事，孩子显得一片茫然，早已记不得了！
我忧心忡忡的出门上班了！枣核去哪了？必须弄清了！
8：30，我终于等到了儿童医院超声科专家贾立群主任的电话，主任说他明日上午可以预留出时间会诊！感激、感动之情溢于言表！
中午，正在食堂就餐时，收到了外婆发来的微信，说孩子大便了，很多，但筛了几遍，还是没发现枣核！哎。。。。。下午、晚上一切平安！观察继续。。。。。
第五日：6：00准时起床；孩子没有吃饭、喝水！
上午请假带娃去儿童医院就诊！今天小雨，心情也有些沉甸甸的！
到了儿童医院后，心情更是因为周遭患儿的胡闹，患儿家长们愁闷的神情和憋闷的环境搅得乱七八糟的!真心希望这些患儿尽早康复!
9：30等到贾主任会诊，主任仔仔细细的检查了孩子的胃-幽门-十二指肠各段-小肠-回盲部-结肠，孩子配合的非常好，一动不动躺了20多分钟，但遗憾的是没有找到！庆幸的是，枣核没有扎在肠道的前壁上；但因肠子中的气体有些多，粪块多，也不能完全除外扎在肠道后壁上！检查期间，贾主任还说了好多例超声发现孩子吞食异物造成的肠道穿孔和梗阻。深深的敬佩！
10：30走出儿童医院，我长长的出了一口气！
虽然，我们还要不能松懈的观察孩子状态，不断的去筛大便找枣核，但我深信，结局一定是好的！
以后，我们全家又紧张兮兮的筛查了一周的孩子的大便，遗憾的是依旧没有找到！
但我想：那枚惊悚的枣核，没准真的已经被消化掉了！
8 经历了这次惊心动魄的事件，我进行了简要的总结和提醒：
1、监护孩子一刻也不能掉以轻心，家长平时不要将诸如枣、花生或硬币这样的小物件交给幼儿，也要教育孩子不要养成口内含物的习惯，以防不慎咽下，如发现，应婉言劝说，使其吐出，文中，我先生大声的斥责下，孩子反而因为紧张加速了吞食。是十分不可取的！！教会孩子进食细嚼慢咽，吃东西时不要乱跑、乱跳、惊吓、逗乐或责骂，以免大哭、大笑、跌倒时将异物吞入。这些怎么要求多不过分！
2、当孩子吞食异物后，首先应做的事：检查到底吃了什么，吃了多少；观察孩子的情况，文中观察孩子有无憋气、有无咽喉、胸部、胃部刺痛，有无呛咳表现是可取的。若您的孩子和我家熊娃一样，没有什么异样，就不必太担心，也不必非让其吐出来不可。注意吞食后的4个小时内情况的变化，因为急症多发生在这个阶段。以及，观察2天-7天大便状况，检查是否排出异物。即使没随同大便一起排出，如果情绪和食欲渐渐恢复，也不必担心。
3、孩子误食枣核后，多吃含纤维素的食品和水果，有助于将尖锐的枣核包裹，促排便，我个人觉得是有一定道理的，在孩子没有什么异样时，可以推荐多吃些这些食品！
4、误食异物后，如孩子饮食、情绪、大便不好，腹痛、哭闹，也可能是被卡在哪儿的缘故，需去医院就诊。如您也有和我一样的检查顾虑，真心推荐超声检查！对儿童消化道异物，传统的诊断方法首选或仅选择X线检查，对于金属性异物或不透X线的异物，平片确实能一目了然异物的形态及大致区域，甚至直接辨认异物的名称。但是X线平片并不能判断异物的准确位置、黏膜损伤情况及与周围脏器的关系。而这些恰恰是胃肠镜检查或经腔镜取异物前需要了解的。尽管胃、十二指肠镜检查在儿童的应用越来越广泛，且较为安全。但用于儿童消化道异物内镜介入治疗仍具有较高的危险性，尤其是小于3岁的婴幼儿，患儿不能准确表述自身的感受，给诊断和治疗带来困难，因此临床要求提供尽量详细的信息而确定治疗方案。而超声检查恰恰可弥补平片的不足。超声可清晰显示异物的位置以及与周围脏器的关系，及继发病变包括黏膜水肿、肠梗阻。
最后，我想说的是我是一名医生，同样是一名容易焦虑的母亲，作为患儿家属时一样会手足无措，担心着最坏的情况发生。
今天，我庆幸我家熊孩子还算安全，能蹦能跳，能吃能喝。
我同样希望没有因为误食异物导致的悲剧在其他孩子身上发生。
不过，很长一段时间我及家人将不会再给孩子枣吃了！
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