辟谣!女性常喝四物汤,子宫肌瘤反而变大?想多了

文 / 徐医生健康园地
2019-07-05 14:16
子宫肌瘤是女性很常见,发生在子宫的良性肿瘤,现代女性约有一半的机会发生子宫肌瘤,据推测可能与遗传或内分泌有关系,绝大多数的子宫肌瘤就那样存在那边,不会变大也不会变坏,因此大部分的子宫肌瘤都不需要治疗,除非肌瘤产生了某些症状,比如说月经量过多,多到使人贫血,或是导致严重经痛,或是压迫骨盆腔导致疼痛,压迫膀胱导致排尿异常,或是压迫肠道导致排便异常等等,一般来说子宫肌瘤对于不孕其实也没太多影响。辟谣!女性常喝四物汤,子宫肌瘤反而变大?想多了

就妇产科来说,最常用的治疗方法就是观察,如果没有症状就无须处理,但如果出现上述症状,就会考虑手术切除,其次则考虑药物疗法,让荷尔蒙的影响不要太大。如果患者将来还考虑怀孕,医生常常会建议使用可保留子宫的肌瘤剥除术;如果不想再怀孕,则建议子宫全切术;但是若症状都不严重,等到更年期过后,体内女性荷尔蒙减少,子宫肌瘤就会逐渐萎缩。

很多西医认为喝四物会让肌瘤变大,其实根本没有什么依据的,目前国外只有做当归与肌瘤的相关研究,但是当归不完全等于四物汤(因为含有川芎、白芍、熟地、当归)的作用,而且中药比例不同,作用也完全不同,怎么可以用当归会让老鼠肌瘤变大推论出四物汤一定会让人的肌瘤也变大?

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古代四物汤本治跌打损伤宋代变成妇科养血药方

一般民众有这样的想法,通常是以为四物的功能只有补血而已,因此误认为越补,肌瘤就会越大。事实上,四物汤这个方剂最早出自《仙授理伤续断秘方》,书中记载「四物汤,凡伤重,肠内有瘀血者用此」,原本是一帖跌打损伤,活血化瘀的用药,直到宋代才变成养血的妇科方剂。

四物汤调理血虚及血瘀患者反而可帮助缩小肌瘤

想探讨四物汤和子宫肌瘤之间的关系,就要先了解子宫肌瘤的成因,以及中医如何看待子宫肌瘤。子宫肌瘤就是瘀阻,当患者因为子宫肌瘤导致每个月的经血量非常多,就会形成中医体质学里面的「血虚」体质。

肌瘤可分为四种好发体质,分别是:肝气郁结、气滞血瘀、血虚寒凝、湿热下注,而传统四物汤的组成包含熟地(补血填精)、白芍(滋阴养血)、当归(补血活血)和川芎(活血行气),药性以「补」为主,具有养血化瘀、温经通络的功效,对于「血虚寒凝」的肌瘤特别有帮助。

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「血虚」是气血生化不足,身体没有办法经由血液获得充足的养分,所表现出来的就是脸色苍白、身体虚寒,而虚寒的子宫,相当容易产生子宫肌瘤与子宫内膜异位。

这种类型的患者需补充热性、温性的药材或食物,并以补血为治疗准则,而四物汤针对这类型的患者,在临床上治疗子宫肌瘤,使其缩小的效果相当显著。另外,还可以改善脸色苍白、心悸、失眠、头晕目眩、容易疲倦、唇甲色淡、下眼睑苍白无血色、手脚冰冷、月经量少、经色淡或暗、经痛抚按则获舒缓等瘀滞症状。

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根据个人体质调配四物汤应客制化,可以比例上不同也可以做一些药方的加减。

当然,每种体质的治疗方式不尽相同,中医讲求「辩证论治」,就是针对个人体质调配适合的药方。如果是「湿热下注」的患者服用四物汤,肌瘤就很容易越变越大,但并不是任何肌瘤患者只要吃了四物,肌瘤就会变大。

至于其他体质的女性,也不是完全不能喝四物汤,而是需经中医师加减药材,调配「个体化」的四物汤。针对常有便秘、口干舌燥、长痘痘困扰的燥热体质者,四物汤里的熟地,就应换成凉性的生地,或搭配牡丹皮、金银花等清热解毒的药材。

如果是针对消化不良的人,则需加入木香、砂仁、陈皮、山楂等消导行气的药材促进消化。

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木香

除了临床观察,目前在临床文献上,也没有「四物汤会引起子宫肌瘤」的科学佐证,很多临床实验,包含蟅虫四物汤、芩连四物汤、棱莪四物汤对于血瘀血虚型的子宫肌瘤,也都有良好的疗效。

当归搭配其他药材不会增大子宫肌瘤

至于许多肌瘤患者也很害怕的「当归」,假若只从单一味的当归,来观察体内激素的变化,而「推断」当归不能用,这种观测法是不对的。事实上,单味的当归会影响到女性雌激素的力量较多,影响黄体生成素的性能其实不大,而真正会刺激子宫肌瘤变得肥大的是黄体生成素。如果将当归搭配其他中药使用,其效用就完全不同。

若将当归与其他药材适度搭配,并不会使子宫肌瘤增大,患者不需过度担心。

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使用四物汤调养,能让子宫内膜顺利溶解,使经血以不是血块的方式排出,不但有助于顺利排净经血,又能避免经血量过多。因此,若中医师依照患者体质在用药上调配得宜,无论是当归或是四物汤,对肌瘤都是有益无害的。

当然,本文并不是要子宫肌瘤的患者反过头来赶快去喝四物汤,相反的,是希望患者使用中药时必须遵循中医的道理,不明体质而随意用药,必当未蒙其利、反受其害。上述多种体质,未经中医师诊断怎么确定呢,更何况体质还会改变;有许多使用中药而产生副作用者,就是在未经诊断之下,把中药当作健康保健的饮料来喝,中药也分小毒、中毒、大毒,使用前请务必咨询您的中医医师。