超声解密,怀孕后期宝宝在肚子里做什么?

文 / 鸽子医生育儿
2019-03-23 03:03

“怀孕后期宝宝快出生,好想知道胎儿是否过大或过小?会不会不好生?”每个孕妈的心愿,无非是希望平安顺利产下小宝贝,本文除了用超声图解、了解宝宝的状况外,也会告诉你如何预防早产,以及过了40周没产兆何时需要催生,不可错过。

超声解密,怀孕后期宝宝在肚子里做什么?

第三孕期胎儿成长快速,须补充钙、铁、DHA

怀孕的最后一个阶段,胎儿骨骼、牙龈开始发育,准备以后生成牙齿的牙包,孕妈第三孕期要多补充钙和铁。

若是没有补充足够的钙,孕妈的钙质会流失至胎儿身上,日后可能会有骨质疏松的风险,孕妈每天可喝一杯冲泡牛奶或两杯鲜奶,来补充一天所需钙质,平常多吃小鱼干、海鲜、贝类、深绿色蔬菜、芥蓝等,也能补充钙质。另一方面,怀孕初期约有五分之一的孕妈贫血,到了怀孕后期大约三、四成孕妇有贫血情形,多补充铁如红萝卜、苹果、猪肝、猪血等,较不会发生头晕、喘、不舒服状况,也能为将来分娩失血做准备。

第三孕期妈摄取DHA,可帮助胎儿大脑、神经和视力的发育,研究发现DHA具预防早产的功能,并有助于预防产前和产后抑郁的发生,早产高风险人群可多补充。深海鱼类富含DHA,素食孕妈可多吃海藻类,补充部分的DHA。

29至32周胎儿成长要点

进入29至30周之后,胎儿越长越快、重量增加,肺部这时期也慢慢成熟,开始会练习呼吸,但不是像在外面呼吸空气一样,而是吸羊水、再呼出羊水,羊水里有肺泡成熟剂,能促进肺泡的成熟。

胎儿体重约1000g至1500g

这个时期会开始预估胎儿的体重,如何推估胎儿重量?量胎儿头骨的横径、腹围、腿骨,再输入电脑统计,误差值约为10%至20%;胎儿29至32周重量预估值约为1000g至1500g。

胎儿过大或过小,如何预估?

胎儿预估体重若小于2周以下,便有胎儿过小的情况;大于2周以上,可能有胎儿过大的问题。胎儿过小或过大,怎么办呢?这个时期如果胎儿过小,会评估孕妈的胎盘、脐带功能,孕妈若有先兆子痫,便要进行控制与调整,并持续追踪胎儿的生长情形;如果胎儿过大,则要评估是否有妊娠糖尿的问题,或者本身有糖尿病,也要进行追踪和控制。

33至36周胎儿成长要点

这个阶段胎儿成长重点在于重量,34周时体重约2000g、36周时约为2500g,脑部发育部分,大脑皱褶则越来越精细。

孕妈35周后产前检查时,可进行乙型链球菌的检查,检测阴道和生殖道有无受到乙型链球菌的感染。如果孕妈受到感染,要在自然产待产期间、宝宝出生前必须打满抗生素4小时,以防宝宝经产道感染并发严重肺炎和脑膜炎。

37至40周胎儿成长要点

37至40周胎儿成长也以增加重量为主,体重约为2500g至3000g,每个宝宝体重不尽相同。实际上,胎儿体重与孕妈本身状况息息相关,如先兆子痫的孕妇,胎盘功能不好,无法提供宝宝足够的营养,宝宝常有过小、生长迟滞的情形;如孕妈有妊娠糖尿,可能会养出很大只的宝宝,甚至超过4000g的巨婴。

然而,宝宝大小与孕妈原本胖瘦没有关系,跟原​本的疾病较有关系,且较胖孕妇易有较多疾病,因此身高体重指数(BMI)大于35的孕妇,在产科属于高风险人群。

超声解密,怀孕后期宝宝在肚子里做什么?

早产宝宝问题多,做好预防靠这3件事

足月是满37周,37周以前出生的宝宝就算早产,一般而言,胎儿24周以上早产在医学上有六成存活率,早产时周数越大存活率较高,越早产则并发症越多,宝宝可能因神经没有发育完全、体温调控有问题、肺部成熟度不够,而必须住保温箱。小于35周以上的早产,可能有呼吸窘迫、血液循环不好等问题,甚至发生出生后动脉导管无法自行关闭,需要药物介入等其他处置。还有,早产儿的消化道与免疫力较不佳,出生后易发生过敏的状况。

早产儿将面临许多医疗上的挑战!预防早产第一步,孕妈可及早测量子宫颈长度;其次,周数较大时,可用胎儿监测器观测宝宝胎心音是否异常。最重要的是,孕妈平常要多注意子宫是否收缩、肚子是否会痛,若有异状,赶快进行安胎或药物治疗来做预防。

超过40周宝宝,何时须催生?

孕妈超过40周以上还没生,就要跟产检医生讨论是否催生。医学上建议到了42周一定要催生,否则胎盘会钙化和老化,无法再供应宝宝养分和氧气,引起胎死腹中的风险很高。再加上,胎儿足月后肠胃发育完成,可能会开始排便,胎便是比较浓稠的物质,万一不小心吸到肺部,刚出生会有呼吸异常、窘迫的状况。

因此,如果胎儿预估重量已经很重,或是孕妇患先兆子痫,胎儿在子宫内好几周没长大、母体血压又高,或是患妊娠糖尿,都可能会建议提早催生,宝宝不一定要放到预产期。

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剖腹产适应症有哪些呢?

产前被诊断前置胎盘、胎位不正、多胞胎,或是子宫做过手术,可能有子宫破裂的风险,如子宫肌瘤、头胎剖腹产,以及胎儿先天异常,可能有腹裂、水脑等不适合自然产的状况。

此外,孕妈待产过程中,有产程迟滞、产程进展不顺或胎儿窘迫等,必须抢救宝宝的情形,以及少数可能脐带脱垂、生殖道有传染疾病,自然产可能会有风险,也必须改以剖腹产,或是患有先兆子痫的孕妈,血压忽然飙高,待产到一半必须马上生,便须紧急开刀。