血压低压90高压130,是不是高血压?

文 / 李博士和你谈健康
2019-03-05 08:13

血压的读数通常都有两个,高的那个叫收缩压,低的那个叫舒张压。确定是不是高血压,就是根据这两个血压测量值的读数来判断。

我国2018年新出台的中国高血压防治指南中对收缩压和舒张压究竟多高是高血压有明确的定义。基于对我国人群中血压的分布情况,这个指南中明确指出:收缩压(SBP)在120mmHg以下并且舒张压(DBP)在80mmHg以下为正常血压,SBP在120-139mmHg和/或DBP在80-89mmHg之间为正常高值血压;当SBP大于等于140mmHg和/或DBP大于等于90mmHg,就是高血压了!而且,这个标准适用于所有18岁以上的成年人(并不是像有的人说的70岁以上血压就不是这个标准了!如何年龄都是这一个标准)。

当然,要诊断高血压,也要在血压测量正确并且不是在同一天测量,至少有三次达到了SBP大于等于140mmHg和/或DBP大于等于90mmHg。血压要测量正确首先要保证血压计是准确的,其次要在安静休息至少5分钟以后开始测上臂血压,血压计袖带要注意松紧适度,最好能左右上臂都测一下以做比较。

如果多次测量都是收缩压130mmHg,舒张压90mmHg,那么,按我们2018的高血压诊断标准,这个血压水平是应该诊断高血压的。如果只是一次测量血压是这个值,那么,可以在其他时间多测几次,或者可以进行24小时血压监测,来明确诊断。

不过,对于这样一个处于临界数值的血压,是不是明确的高血压真的这么重要吗?舒张压90是高血压,而89是正常高值,那么一个舒张压90的人和一个舒张压89的人这个血压值真的就会有不同的影响吗?恐怕很难这么区分。

血压的标准是根据我们中国人群中绝大多数人的平均水平来定的。之所以提出血压正常高值这个概念也不是因为美国先提出来,我们就来跟风。而是通过多年的研究和临床事实发现,血压控制到120/80mmHg比起130/85mmHg,同样是在正常水平,更低一点的血压对预防心脑血管病效果更好,获益更多。

某些喜欢恶意猜测的人可能会说:“正常血压是多少还不是你们这些所谓的“砖家”自己说的,你们这样说就是为了多卖药多赚钱,反正什么都是你们说的”。这个血压值的设定跟多卖降压药没有任何关系。提出血压正常高值这个概念,正是为了在更早期的时候提醒大家该注意血压了,避免血压升的更高,或者有了并发症,那可真的要服降压药了!

当血压在这个正常高值的时候,应当开始改善生活方式,尽量避免我们的血压继续上升了!

改善生活方式包括哪些方面?简单总结一下就是:

限盐,少脂,减肥,戒烟,戒酒,运动,保持平稳心态和良好睡眠。

低压90高压130这个血压,不管是一次测的还是多次测的,也可以从改善生活方式开始,来改善血压,如果能做到这几条,很可能不需要降压药也能是血压达到正常。

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