健康学堂|女性乳房最常见的五大问题，你知道多少？

女人如花，3月正是花季，广西妇幼保健乳腺外科医生在3月女王节里关爱如花的女人们，开展了科普宣讲义诊系列活动。

今天，我们总结了一下在义诊过程中大家的常见问题进行解答，错过了我们上周活动的女同胞们看过来！

关于乳房的那些事儿

01乳腺结节会癌变吗？

乳腺癌已经成为威胁女性健康的头号杀手。然而，乳腺结节不等于乳腺癌！

乳腺结节到底是什么？事实上，当医生用手触摸或用B超检查乳房时，无法判断乳房里的肿块到底是什么，就会统称为“乳腺结节”。像乳腺囊性增生症、乳腺纤维腺、导管内乳头状瘤和恶性肿瘤都有可能被描述为：乳腺结节。

02乳腺纤维腺瘤是什么？

乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，理论上青春期后任何年龄段的女性都有可能发生，通常发生在20~25岁的女孩。单发或多发，肿块增长缓慢，边界清楚，易于推动，大小不受经期的影响，除肿块外，无其他自觉症状。有些纤维腺瘤特别小，或长在乳房深面，根本摸不到，通常是靠影像学检查（超声或X线）才能被发现。位置表浅或长大的纤维腺瘤能摸到，表面光滑，圆形或类圆形，也可能像哑铃状或者长条棍棒状。

手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法。乳腺纤维腺瘤发展缓慢，癌变率为0.12%～0.30%。没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。但如果发现肿瘤生长迅速，或发生形态改变，就要及时就诊，考虑手术切除。由于怀孕可使纤维腺瘤增大，所以在准备怀孕之前，应行手术切除。另外，如果有乳腺癌家族史、或者是在45岁左右乳腺癌高发年龄段新发现了乳腺纤维腺瘤，那就要尽早手术切除，避免癌变。

03乳腺增生需要手术吗？

乳腺增生症不是肿瘤。在乳腺门诊，有不少女性因为乳房疼痛来看病，她们神情恐慌地问医生：我的乳房好疼，特别是月经来的前几天，我是不是长肿瘤了？事实上，疼痛主要是内分泌紊乱而造成的乳腺增生症所致，乳腺增生症是临床中最常见的女性乳腺良性疾病，非炎非瘤。该病可见于青春期至绝经期任一年龄段，尤其多发于25～45 岁女性，高峰年龄段是35～45岁。最典型的症状是月经来之前会感到乳房胀痛，在单侧或双侧乳房可摸到一个或多个大小不等的肿块，质韧实而不硬，界线不清，活动度好，月经过后疼痛减轻或消失，肿块缩小或不见。

乳腺增生的病因和发病机制尚不清楚，但内分泌失调是导致乳腺增生的主要原因。内分泌受多种因素的影响，比如暴躁易怒的情绪、高脂饮食、熬夜、激素等。乳腺增生不是肿瘤，不需要手术治疗，可以通过改善生活作息饮食习惯，必要时口服药物缓解疼痛，但不是根治。

04乳腺结节，能预防癌变吗？

乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺结节癌变的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

1.养成良好的饮食习惯。青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。保持BMI（即体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）＜24，适当控制可使女性乳腺癌发病率降低。

2.坚持锻炼身体。为了预防乳腺癌，美国癌症协会建议女性每周至少做150分钟的中强度锻炼，如慢跑、游泳、骑自行车等。

3.养成良好的生活方式，调整好生活节奏，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

4.不乱用外源性雌激素。千万不要相信所谓“养生秘方”和保健品，里面可能含有大量的雌激素。

5.适量饮酒，不可贪杯。

05如何早期发现乳腺癌呢？

当然，就算做到以上几点，并不一定能完全预防乳腺癌。掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然，才是最正确的做法。

1、乳腺的自我检查

乳腺自我检查可以提高女性防癌意识，因此我们鼓励医务工作者向大家传授乳腺自我检查的方法，建议选择月经后7~14天进行。

2、乳腺超声检查

乳腺超声检查操作简便、安全、无辐射、可重复性强，对囊性肿物显示较X线筛查更为准确，B超单上除了乳腺结节这个描述外，检查医生还会给出一个BI-RADS分类评价，用0~6表示检查结果的良恶性程度，其效果显著而价格相对较低，所以理论上更适合临床推广应用。

3、乳腺X线检查

乳腺X线检查（即乳腺钼靶检查）可以在乳腺癌病人未有任何“蛛丝马迹”之时，就能准确地检测到病灶。乳腺X线筛查对50岁以上妇女准确性高。

4、乳腺磁共振（MRI）检查

MRI检查可作为临床、钼靶或乳腺B超发现的疑似病例的补充检查措施。

上面的几个问题解答，有没有解决您的困惑呢？

如果有更多问题想要咨询医生，欢迎到广西妇幼保健院厢竹院区门诊2楼乳腺外科哦！

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