性激素检查都是月经第三天吗？
你知道为什么性激素六项要“不同时间”检查吗？
有不孕者说：“医生，你弄错了吧，我反复核对过，各项性激素指标都在正常范围内，你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”
更有不孕者不解地问：“我月经正常，除了备孕失败，凭什么说我卵巢储备功能下降?”
当局者迷，旁观者清，这也正是性激素的神秘之处。性激素六项“不同时间”检查的意义不同，不知道的你快来看看吧~
对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出月经来潮第2-5天的性激素六项检查单，通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能和黄体功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。
卵泡期检查
来月经（月经见红）的第2-5天是查基础性激素
那么，是不是说所有的女性都可以在月经来潮的第2-5天随便选择一天去查性激素吗？2-5天到底有什么讲究？
前几天，看到一篇妇科主任医师的文章说，月经干净第一天查性激素叫做基础性激素。当时非常想给她一个评论，请她不要误导女性朋友。可是，转念一想，人家毕竟是妇科主任医师，用不着咱教人家。下面我给大家说说月经第2-5天查性激素的具体区别。
我们知道，卵巢是生产女性激素的地方。月经见红第2-5天查性激素时属于卵泡早期，这个时候是第个月卵巢开始组织生产的时候，可以反应卵巢的功能状态。所以，这时检查的性激素都是“基础性激素”。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。
那么，到底是第几天查呢？是随便哪天都能查吗？是全部在月经第三天查吗？当然都不是。
这个时间与月经周期有关，要根据月经周期的长短来确定具体的检查时间点。
月经周期在25天以内者，应该在月经见红的第2天查；
月经周期在25-28天之间者，应该在月经见红的第3天查；
月经周期在29-32天之间者，应该在月经见红的第4天查；
月经周期在33-35天之间者，应该在月经见红的第5天查；
月经周期超过45天之间者，应该在月经见红的第5天查，但是，同时要根据妇科B超所看到的窦卵泡数目来判定性激素水平。如果只做一项，就没有诊断价值。
经常有人会说，到了第四天就没有血了。其实，我们要的不是有没有血，而是这个具体的时间点。是卵泡发育的具体时间。
然而，许多女生不懂什么是月经周期。这都是中学生理课内容缺失造成的。
月经周期就是一个周而复始的相对固定的时间嘛。从来月经的第一天算起，到下次月经前的一天就是一个周期。每个月有30-31天，如果每个月都在同一天来月经，那么，周期就是30天或31天。如果每次都提前2-3天来，那就是标准的28天周期。
经常有人回答“月经周期是多少天？”的问题时，说是5天、7天。这不是月经周期，是行经期。
上面提到了“月经见红”四个字。大家应该理解，可是，卫士还是想解释一下。
一般身体非常健康的女性朋友，大胰妈每月都会准时回到，准时离开。可是，有许多女生并不是这样的。大胰妈正式回到前，先有几天褐色分泌物，然后才正式来月经。那么，就要按正式来潮时算时间了。
这其中还有一个知识点：一般女生的月经都会在白天来，这当然不存在问题。但是，如果是晚上来，到底按当天算，还是按第二天算就会让不少人纠结了。
卫士告诉大家：如果大胰妈是23点以前正式回到的（月经见红），那么，当天就算一天。否则，如果是23点以后来见红的，从第二天开始算（算第1天）。现在明白了吧。
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。
确定是来月经第2-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
排卵期检查
无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。
此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗。(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)
黄体期检查
最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。
时间：如果您是专程来查性激素的话，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。
性激素六项查什么？
性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成，主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么，因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。
专家提示：性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用，激素值过高或过低都会影响身体健康，导致疾病的出现。
各项检查的临床意义
1、促卵泡生成激素(FSH)：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
检查意义：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH小于8.0表示有排卵，大于10很可能无排卵，大于40是卵巢早衰。
2、雌二醇(E2)：主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。检查意义：E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。正常时为25（92nmol）～45(202nmol)ng/ml，太低，太高都不正常。
3、孕酮(P)：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。检查意义：见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
4、睾酮(T)：女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，成年后主要负责性欲的发动和维系。
检查意义：高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。
5、催乳素 (PRL)：主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
检查意义：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。甲减能引起催乳素升高，所以，催乳素升高首先要排除甲状腺功能减退症。
6、促黄体生成素 (LH)：主要是促使排卵，它是撩开卵泡的钥匙。排卵后在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。
检查意义：LH低值提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。LH/FSH≤1.0是黄体功能不全和卵巢储备功能下降，会造成排卵障碍和不孕不育。甲状腺功能减退症会引起或加重黄体功能不全和卵巢储备功能下降。因此，也需要首先检查甲功，排除甲减。