顺产和剖腹产究竟哪种更好，该如何选择？

剖宫产术对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的，但它也存在一定的手术风险。

仁济医院妇产科 主任医师 林建华

顺产和

剖腹产

究竟该如何选择？

什么情况需要剖宫产？

剖宫产是孕妇在分娩过程中，由于孕妇或胎儿的原因，无法使胎儿自然娩出而由医生采取手术取出胎儿的一种方法。

施行剖宫产手术的前提是：由于孕妇方面的原因产妇不能耐受自然分娩，或由于胎儿宫内情况不良，胎儿不适合阴道分娩。

临床上常见的有：母亲患有严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病，阴道分娩可能会加重原有疾病；由于各种原因发生胎儿宫内急慢性缺氧的；胎儿相对过大而产妇产道狭窄，造成产妇自然分娩困难等等。

剖宫产是自然分娩的替代手术

剖宫产术只是一种阴道自然分娩的替代手术，它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。

但它也存在一定的手术风险，例如麻醉意外、术中或术后出血率较高，手术中膀胱、输尿管、肠管有损伤风险，术后感染如腹膜炎、败血症等，产褥感染率为阴道分娩的10-20倍，孕产妇死亡率为阴道产的5倍，此外剖宫产术对孕妇产后康复也存在不利影响。因此，对剖宫产手术的选择，无论是医生还是孕妇都必须慎重，不可随意选择剖宫产术。

顺产有哪些优点？

虽然分娩前可能经过十余小时的阵痛，但胎儿一旦娩出，疼痛立刻缓解，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾宝宝，自然分娩住院时间短，母婴产后48小时就可出院，产后可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。

剖宫产固然可免去产前的阵痛，但术后切口疼痛往往持续3-5天，大多产妇术后3天内均无法轻松地独自下床活动，其实也是非常痛苦的。

对宝宝来说，两种方式有什么不同？

对于宝宝来说，阴道分娩的产程中，经过产道的挤压，胎儿呼吸道内的液体大部分被挤出，有利于出生后建立自主呼吸，减少新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病的发生。而剖宫产的新生儿呼吸道内往往有液体潴留，故发生窒息、呼吸系统合并症的机会更多。

顺产宝宝的分娩过程中皮肤神经末梢在母亲的产道内得到按摩，其神经感觉系统发育较好，各项感觉运动功能的发展也较好。

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