孕晚期：“卸货”前你最担忧什么？

怀孕后，胎儿长到28周，孕妈妈便进入了孕晚期。如果在28～37周内分娩属于早产，而孕37周后分娩就是足月产了。

在孕晚期，准妈妈的肚子变得越来越大，行走也越来越吃力，产前的担忧也会越来越重。

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孕晚期胎动少了正常吗

胎动在一定程度上可以说是胎儿是否健康的“晴雨表”。胎动正常，则表明胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全；如果胎动异常，则很可能表明胎儿有问题。在孕晚期，不少准妈妈都会觉得胎动明显变少了，并因此而担忧。

一般来讲，孕晚期的正常胎动12小时内大多不少于30次，平均每小时三四次。数胎动方法：早晨、中午、晚上各测一次，然后将测得的3次胎动数相加，再乘以4，便是12小时的胎动数。

事实上，孕晚期的胎动不是一成不变的。在孕28～32周里，胎儿大小中等，羊水量较充足，胎儿活动范围较大，相对活跃。之后，由于胎儿逐渐长大，在子宫内的活动范围相对变小，此时的胎动幅度会减弱，次数也会减少。其实，在孕晚期，胎动的强弱不是关键，只要胎动次数正常，孕妈妈就不用过于担心。

但是，如果出现胎动次数明显减少，就一定引起重视。在临床中，曾有准妈妈因没有注意胎动已减少多日，最后导致胎儿在宫内缺氧死亡的案例。所以准妈妈一定要记住，如果胎动比平时减少1/3以上，就要及时到医院就诊。

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临产“见红”了怎么办

孕满37周，就是足月了。临产前，要关注身体的异常。有些产妇在内裤上发现有血迹，即我们常说的“见红”，就以为马上要生或者出问题了，一家人急急忙忙赶往医院。

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见红”一般是生产的先兆，12～48小时后临产。但如果只是“见红”，没有其他症状的话，打算自然分娩的产妇不用着急前往医院。因为判断是否要生产主要还是看宫缩，有些人“见红”三四天才开始出现宫缩。但必须要提醒的是，如果决定要剖腹产，或流出的是鲜红的血且量较多，应尽快去医院。

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产前能不能不紧张

产妇产前紧张、焦虑的很大原因是对生产过程不了解，有一种对“未知”的恐惧。因此，建议产妇：

首先，多学习。通过“孕妇课堂”和书刊等，了解相关知识以及整个分娩过程，以缓解紧张情绪。

其次，提前练习呼吸。正确的呼吸对生产非常重要。在孕晚期就应开始练习，如吸气时，尽量让肋骨感觉向两侧扩张，吐气时则要让肚脐向背部靠拢。这种呼吸法有助于锻炼腹肌和骨盆底部的收缩功能。

第三，走路有助顺产。适当的活动可帮助产妇顺产，比如慢走、散步、做准妈妈操等，但一定要避免激烈的项目。

此外，家人是强大后盾。当产妇紧张时，家人要多陪伴多倾听，尤其是做丈夫的，要给妻子信心和鼓励。

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分娩有无痛方法吗

分娩时疼痛，是产妇最担忧的。生孩子的疼痛级别非常高。一般来讲，“无痛”只是一种非常理想化的状态，在生孩子的过程中，无法真正做到一点都不疼痛，但临床上有不少方法可以减轻分娩时的痛苦。比如使用杜冷丁、安定等有一定止疼作用的药物，及针刺麻醉等。

硬膜外麻醉安全系数较高，正常孕产妇都可使用，但血小板减少、有麻醉过敏史、生产速度较快的经产妇不建议使用。产科大夫会根据具体情况选择最佳的镇痛方式，他们会把握好麻醉时间。一般是在宫口开3公分以上时开始使用，等宫口差不多开全了就停掉。

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温馨提示

孕晚期生活起居的注意事项：

⚫ 蛋白质摄入要增加。到了孕晚期，胎儿的骨骼、肌肉日趋成熟，对营养的需求量也达到最高峰，因此孕妈妈要注意增加蛋白质、维生素C、钙等的摄入。平时多喝牛奶，多食用奶制品、鱼肉、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物，及新鲜蔬菜水果。

⚫ 定期产检不能忘。离分娩时间越来越近，产检频率也在增多，28～37周期间每两周产检一次，37周后每周产检一次。这是监测胎儿是否正常发育的重要保证，再忙也一定要坚持。

⚫ 睡觉脚下垫个枕头。孕晚期胎儿越长越大，增大的子宫会压迫下腔静脉，很多产妇都会出现脚肿的问题。晚上睡觉时，不妨在脚下垫个枕头，帮助血液回流。

⚫ 摸肚皮别太用力。不少准妈妈或亲友喜欢摸大肚皮，以表达对宝宝的爱意，或通过这种方式进行“抚摸胎教”。到了孕晚期，摸肚皮一定要轻柔。如果频繁地用力摸，有可能会刺激子宫，尤其是有前置胎盘、早产迹象或胎动频繁的准妈妈，不能频繁地接受刺激，以免出现危险。

来源：浙江省卫生计生宣教中心