副乳房是返祖现象 危害远超正常乳房疾病

文 / 抗癌健康圈
2018-11-06 16:07

一天,一位妇女来到我的诊室求诊,怀里还抱着一个几个月大的婴儿。这位女士跟我说,她生完孩子以后,右腋窝总是反复出现肿块、疼痛,有时还伴有发烧,到单位医务室检查,医生说是得了急性淋巴结炎,用抗菌药物静脉点滴就好了。每次打完点滴,肿块很快消失,但没多久又复发,已经反反复复好几次了。这次发作是因为天气转凉,右腋部的肿物又迅速长起来了,还伴有高烧,她才不得不到一家大医院看急诊,结果医生检查后说,她腋窝的肿块根本不是急性淋巴结炎,而是哺乳期副乳腺发炎,医生建议她最好手术切除掉。她一听很疑惑,副乳腺以前也听说过,只知道这种副乳腺对健康影响不大,可以不用处理的,为什么医生要她手术切除呢?她怀疑医生是故意夸大其词,便来这里找我就诊。

听完她的叙述,我给她做体检,发现她右腋窝部的肿块的确是副乳腺发炎,而且已经化脓了。在她的左侧腋窝相对称部,还可以看到乳头,并可触及到增厚的脂肪样团块。那位医生的建议是有道理的。看来,人们对副乳腺的发生以及弊端和危害还不够了解。

乳房是返祖现象

副乳腺属于胚胎遗迹,就像少数人会长尾巴一样,副乳腺也可以看做是一种返祖现象。众所周知,人类是由哺乳动物逐渐演变而来的,而哺乳动物一般都是多乳房的。人类胚胎在发育过程中,一开始也是有多对乳房的,分布在腹壁上,称为“乳房始基”,到胎儿第九周时,其余的“乳房始基”即自行退化、消失,只留下胸部的一对得到发育,形成正常的乳房。如果其他“乳房始基”不退化,则会形成多乳房或多乳头。副乳房生长的位置,常在正常乳房的下内侧或乳房上外方,最常见于腋窝部,偶尔可在身体其他部位,如腹部和腹股沟部,也有极少数发生在耳、面、颈、上臂、外阴和臀部等处。副乳房可以是对称的,也可以是单侧的,真可谓“五花八门”。

副乳房影响健康

副乳腺是否影响健康,要看情况而定。有些副乳腺只有乳头、乳晕,没有腺体组织,不存在癌变的可能,对身体影响不大。有的副乳腺则具有同正常乳房一样的组织结构,同样受女性激素的影响,具有同正常乳房一样的生理特点和病理性变化。比如,副乳腺可以和正常乳房一样,在月经周期、妊娠期或哺乳期,出现肿胀、疼痛,发育较好的副乳房,在哺乳期还可有少量乳汁分泌,特别是少数在胸部的副乳房与正常乳房相通时,可将分泌的乳汁排空到正常的乳房。不与正常乳房相通或无乳头的副乳房,它所分泌的乳汁因无法排空而积聚,就会发生胀痛、发炎甚至化脓。

除此以外,副乳房还可以发生乳腺炎、,甚至良性和等,而且它的发生率要比正常乳腺患病率高。不但如此,它所导致的临床误诊率要高得多。比如,腋窝部的副乳腺炎常常被医生误诊为淋巴结炎,副乳腺小叶增生被误诊为脂肪瘤,甚至副乳腺癌被诊断为普通的淋巴结炎。——从这个角度上说,副乳房症的弊病和危害,远超过正常乳房所发生的疾病。


需要手术切除吗

既然副乳房的危害这么大,是不是都有必要手术切除呢?不尽然,要看具体情况。如前所述,有的副乳房只有乳头、乳晕,没有腺体组织,这样的副乳房不存在癌变的可能,如果不影响美观、不妨碍身体活动,平时也未出现什么症状,可不予处理。除此以外,由于副乳房的存在对机体没有任何益处,且弊病多,危害大,为了安全起见,还是建议手术切除为宜。常见的手术适应证有:

①有明显的与月经周期伴随的副乳房肿胀、疼痛、压痛症状,影响日常生活者;

②副乳房太大,影响身体活动者(如长在腋窝等处,影响上臂内收活动);

③副乳房已影响到美观,进而影响患者的生活、社交;

④已发生过炎症,经保守治疗,炎症已消失,但包块仍存在者;

⑤若已发生副乳房癌变时,应明确排除正常乳房是否也有癌变发生,如已被波及,则在切除副乳房的同时,须将相应的患癌症乳房做根治性切除。

另外,如果副乳房仅有乳腺组织而无乳头乳晕,成为可疑性包块,一时又不能与脂肪瘤或肿大的淋巴结相鉴别时,可详细询问病史,看是否与月经周期、妊娠和哺乳等相关,必要时应做活检术,以明确诊断。

由于腋窝是一个淋巴结密集的地方,长在这里的副乳腺一旦发生癌变,在早期较容易转移。因此,凡是女性腋窝有随月经周期而肿胀、疼痛的副乳腺,即使不是恶性肿瘤,也应考虑手术切除,以防止癌变的发生。文章开头提到的那位女士,由于她的副乳房长在腋窝处,且反复出现炎症、肿胀,已影响到日常生活,而且还存在着癌变的隐患,所以建议手术切除为宜。