孕期如何合理补充维生素A

本文由首都医科大学附属北京妇产医院药剂科提供。

维生素A也叫视黄醇，维生素A可促进胎儿的生长与骨骼发育；促进视觉细胞内感光物质的合成与再生，维持正常视觉；维持皮肤与黏膜细胞的正常分化和功能完整，增强呼吸系统及消化系统的抗病能力；维生素A还参与免疫反应、味觉、听觉、食欲等生理活动。此外，维生素A对生殖有特殊的作用，其影响生殖的机制与其对生殖器官上皮的影响有关。

早期的动物研究证实，孕期维生素A缺乏影响动物生育能力，也会导致胎儿死亡和畸形发生。

有文献报道，孕早期过量摄入用于治疗严重囊性痤疮的异维A酸，可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷，包括中枢神经系统畸形、颅面部和心血管畸形。此外，20000~50000IU单位的大剂量维生素A也导致类似的缺陷。

2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中、晚期维生素A参考摄入量为每天900微克，约相当于3000IU单位，最大摄入量为每天2400微克。

维生素A的来源包括来自动物性食物中的视黄醇和来自植物性食物中的β-胡萝卜素。动物的肝、肾、蛋及奶中都含有维生素A，尤以肝中最丰富。绿色蔬菜及红黄色蔬菜与水果中有胡萝卜素，但各种胡萝卜素的生物效用不一样，以β-胡萝卜素最高。植物中有些黄红色素并无维生素A的效用。

补充维生素A时应注意：

孕早期过量摄入可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷。目前市场上销售的孕妇奶粉绝大多数都强化了维生素A，摄入时应注意补充的总量。