医生给你的手足口防治攻略,值得收藏!

文 / 儿科医生欧茜
2017-06-27 20:57

每年5~7月是手足口病高发的时期。

就拿去年为例。2016年全国共有244万孩子罹患手足口病,在5、6、7月份显示病例数为44万例、45万例和31万例,这3个月的发病数几乎占全年发病数的一半

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难怪近来有一些新闻报道热衷于拿“手足口病高发!某地死亡 * 例”这样的标题博人眼球,吓得妈妈们是惊慌不已,谈“手足口”色变,甚至给孩子请假不去上课,想以此保护好自己的宝贝。

那么,手足口病到底是种什么样的疾病?怎么做才能真正预防?万一孩子患病,该如何治疗护理?

这份手足口预防护理攻略,你值得拥有。

手足口病,其实是一种常见病

手足口病是肠道病毒引起的一种出疹性疾病,表现为口腔疱疹、发热及手、足、臀部等部位出现皮疹,可伴有腹痛、腹泻、头痛不适等症状。其病原多达几十种,最常见的是柯萨奇A16肠道病毒EV71

这种由肠道病毒侵入人体引起的急性传染病,大部分情况下,只要出现典型的皮疹、发烧、口腔溃疡等症状,就可以临床诊断为手足口病,通常不需要额外的病原学检查。

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学龄前儿童是最易感染手足口病的人群。幼儿园内儿童密集,小朋友之间会共享玩具,如不注意卫生,很容易出现疾病爆发。

家长们从新闻报道中可以得知,重症患儿可合并危及生命的并发症,例如:脑水肿、神经病原性休克、肺出血,严重时会致死。所以很多家长谈手足口病色变,这并不奇怪。

但我们真的没有必要过于恐慌。要知道,绝大多数手足口病都是轻症,它和感冒一样,都是自限性疾病

一旦患病,家庭护理很重要

首先来了解手足口病的一般过程:

  • 潜伏期3-7天;

  • 发热、腹痛、肌肉酸痛、咽痛、头痛等伴随症状出现;

  • 2-4天后出现口周及口腔内疱疹和手、足、臀部典型皮疹;

  • 1-2周后痊愈。

没有并发症时,轻症手足口病可在一周左右自行痊愈。粑粑麻麻要多注意家庭护理,若有并发症时,需要及时带宝宝就医,密切观察病情。

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手足口病是自限性疾病,目前尚无特效疗法,主要以对症治疗和护理为主。我们不能替宝宝生病,但可以通过精心护理来减轻宝宝的痛苦。

发热的护理

关于宝宝发热,我们讲过很多次了,总结起来就两句:合理使用退热药,同时保证充足水分的摄入。

具体可以点击:

  • 【辟谣】鸡蛋清,是新一代退烧神器?

  • 欧茜医生答疑|交替使用两种退烧药真的好吗?

皮疹的护理

  • 尽量让宝宝皮肤少受到摩擦:穿轻薄,柔软,透气的衣服,使用轻薄的尿布,垫单等。

  • 保持臀部清洁干燥:及时清理患儿的大小便,疱疹破裂继发感染者,局部可涂抗菌素软膏。

  • 如果孩子皮肤瘙痒,可以使用炉甘石洗剂来缓解症状。

口腔的护理

口腔疱疹很痛,宝宝一般会出现进食困难的情况。

我们应该:

  • 避免喂酸的、烫的食物。

  • 为他准备细软,容易消化的食物,保证营养和能量,奶、粥、绿豆汤都是不错的选择。

  • 将食物放凉一点或者冰镇会更容易接受。

  • 保持宝宝口腔清洁,清水漱口,避免继发感染。

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药物治疗

手足口病没有特效药物来缩短病程,不需要使用抗病毒治疗。粑粑麻麻千万不要主动要求医生给宝宝使用抗病毒药物哦!

  • 病毒唑不但对手足口病无效,还有血液系统损害的风险,不要使用。

  • 另外所谓抗病毒口服液等中成药由于有效性和安全性不明,也没有必要使用。

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及时识别重症手足口病

重症手足口病的发生率很低,大约0.3%,也就是说大约300个手足口病的孩子中有一个重症患者。以下情况提示出现重症手足口病的可能性增加,如果有以下情况,需要立即就医:

  • 高热持续不退;

  • 精神差、嗜睡、昏迷、烦躁不安;

  • 肢体抖动、瘫痪、抽搐;

  • 面色苍白、心率增快、四肢冰凉、皮肤发花;

  • 呼吸急促、呼吸困难、口唇发青。

重症手足口病发生率很低,家长了解预警信号,及时就医即可,不必过于紧张。面对问题,镇定下来很重要。

做好两步,有效预防手足口

手足口病之所以被妈妈们所重视,甚至是对之产生恐慌,是因为它的传染性强,特别是孩子比成人更易生病,重症患者多见于5岁以下的儿童。所以预防工作是重中之重。

一、养成良好的卫生习惯是防病第一步

① 及时洗手

在接触鼻和口前、进食及处理食物前、接触水疱后、如厕后……都要洗手。当手被呼吸道分泌物污染时(如咳嗽及打喷嚏后)也要洗手。在更换尿片及处理被污染的物件后同样还是要洗手。

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② 避免接触病人

当学校爆发手足口病期间,避免集体活动。减少人手调动,尽量安排同一组员工照顾同一组学生。避免与患者有亲密接触,如接吻、拥抱等。

③ 注意防护和隔离

打喷嚏及咳嗽时,用纸巾掩盖口鼻,随后彻底洗手。将染污的纸巾弃置于有盖垃圾箱内。不要共用毛巾或其他个人物品。发病后,患者需隔离2周

④ 物品消毒不可少

  • 清洁和消毒常接触的表面、如家具、玩具和共用物件。

  • 使用 1:99 稀释家用漂白水消毒,留置 15~30 分钟,再用水清洗并抹干。

  • 金属物品表面可用70%酒清洁消毒。

  • 用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物(如呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物)。

※ 1:99 稀释家用漂白水的配置,即1 份 5.25% 漂白水与 99 份清水混和

二、接种疫苗是有效的预防手段

有家长问,“手足口疫苗”值得接种吗?副作用会不会很大?

确切的讲,现有的疫苗是EV71疫苗而不是全覆盖的“手足口病疫苗”。因为能引起手足口病的病毒有很多种,我们目前的疫苗只能对EV71产生作用。

虽然EV71疫苗不能覆盖所有导致手足口病的病毒,但依旧值得接种。

因为数据表明,在实验室诊断的病例中,EV71病毒、CA16病毒和其他肠道病毒的比例分别为 44%、25%和 31%。而重症中病例中EV71病毒占了74%,死亡病例中则高达93%。也就是说,EV71病毒引发的手足口病症状最严重,危害最大。我们预防了EV71所致的手足口病,也就是预防了绝大部分严重的手足口病。

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EV71疫苗的副作用,主要是局部红斑、局部硬结和疼痛,部分孩子接种后出现发热,未见明显严重不良反应的报道。总的来说,EV71疫苗安全性好,可以接受。

综上,尽管EV71疫苗只能预防4成左右的手足口病,我还是建议有条件的家长带孩子去接种。

医生妈妈说在后面

别以为成人就不会得手足口病了!其实成人也一样可以患手足口病,但往往症状比较轻微,并发症也罕见。

这里我想提醒爸爸妈妈的是:如果家中有成人患上手足口病,也一样会有传染性。所以,不仅要日常注意给宝宝建立“防线”,爸爸妈妈自己也要做好预防工作哦!