女性私处有异味,要不要就医?

文 / 春雨医生
2017-07-04 20:00

小时候看还珠格格,最喜欢香妃了,香妃天生身体带香味,翩翩起舞时,蝴蝶都闻香而来。

作为女人,每个人都喜欢自己身上是香香的吧,谁都不想自己身上有难闻的异味,但是因为女人的特殊生理,有的人分泌物较多,私处有异味,却又难以启齿,很多时候还会延误病情,那么,究竟什么时候该就医呢?

正常的阴道分泌物是什么样的?

阴道内排出的分泌物我们通常称之为白带。

白带是由来自大小阴唇,前庭大腺、阴道脱落的表皮细胞及宫颈腺体的分泌物,还有少量由子宫内膜所分泌的液体组成的。

在正常情况下,白带量很少,乳白色或无色透明,絮状,带黏性,略带腥味或无味。

正常女性白带的多少、性质受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期的变化而发生着周期性变化。

一般刚刚过完月经期后白带量少,随着体内雌激素水平增高,白带逐渐增多,质稀,色清,至排卵期时,白带如鸡蛋清样,能拉长成丝,形成典型的排卵期白带,有人是通过白带来判断自己是否到了排卵期。排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,白带质地逐渐变得稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。

检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。

白带增多

正常情况下女人每天或者每月的白带量到底应该是多少,多少是正常,超过多少毫升算是异常,医学上至今没有给予确切的定论。

因为白带量难以统计,白带量的多少是一种主观感受,敏感性因人而异,差别很大。有些女性一直阴道分泌物较多,但无任何不适感觉。因此,白带增多是相对而言的,对于自己以往常规白带量而言。

正常情况下,月经中期排卵期时白带会偏多一点,另外,也有些生理现象如妊娠、同房时、口服避孕药或者其他原因引起体内雌、孕激素水平的变化时,也会出现白带增多。

当然,病理情况下,如阴道炎、宫颈糜烂、宫颈癌等均会引起白带增多。

白带颜色异常或者过于浓稠

正常白带清澈透亮或者微白色。白带色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,常常是滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。

宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

白带有异味

女性不同于男性,在于女性的大脑和卵巢会周期性的调节体内激素的变化,从而改变女性阴道分泌物的量和性状。但是,虽然女性分泌物较男性多,但却不应该有难闻的味道。

正常白带是无味的,或者有少许腥味,绝对不会有臭味或刺鼻的酸味。

哪些情况下该就医?

当生殖器官有炎症、肿瘤时,由于炎性渗出物或组织坏死,阴道排出物可增多,且呈脓性或血性,并带臭味。因此,如果出现白带异常增多,或者出现颜色、气味改变,应该及时就医,寻找原因。

常见的异常白带的鉴别:

念珠菌性阴道炎:

即外阴阴道假丝念珠菌病,人们现在常常还以“霉菌性阴道炎”(被淘汰了的称呼)相称,发病率很高,是常见的女性阴道炎之一。

典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄。容易发生于肥胖、合并糖尿病、长期应用抗生素或者免疫抑制剂、会阴潮湿的女性。大多数人伴有异常瘙痒。

细菌性阴道炎:

发生率和念珠菌性阴道炎不差上下,最典型的特征是带有比较特殊的鱼腥臭味,颜色则以灰白或灰黄色为主,较为稀薄,而且比较均匀。

滴虫性阴道炎:

是阴道毛滴虫感染所致,白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭,常常伴有瘙痒。

老年性阴道炎:

常见于绝经后的老年妇女,主要症状为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。患病的女性常常伴有外阴瘙痒、灼热感。

以上几种阴道炎症引起的分泌物异常,可以通过分泌物常规检查确诊。

慢性宫颈炎:

慢性宫颈炎主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。在妇科检查时往往变现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。

宫颈糜烂:

相信很少有女性没有听说过这个名词。曾经,年轻女性只要去妇科检查,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。

宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。宫颈糜烂其实是宫颈柱状上皮异位,是一种正常生理现象,不会引起分泌物改变。当合并慢性宫颈炎时,则会出现上述分泌物变化。

癌瘤性白带:

宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等均有可能引起阴道分泌物增多、褐色或者白带中混有血液甚至直接表现为血性白带。持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

除此之外,支原体、衣原体、淋病、梅毒等感染亦可以引起的阴道分泌物异常,需要特殊病原体监测后明确诊断。

阴道分泌物可以做为女性健康的“晴雨表”,女性朋友不仅仅要注意自身清洁,也应该时刻留意自己私处分泌物的“色香味”,一旦出现私处异味等异常情况,必须及时就医。

作者:王妮,上海市东方医院妇产科医生

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