「透析营养」慢性肾病患者营养不良防治要做到这4点
营养不良的主要原因
1、摄入不足:尿毒症毒素刺激、药物副作用、透析并发症、心情抑郁等因素可导致厌食;膳食结构不合理。
2、消耗过多:透析丢失;酸中毒、感染引起分解代谢增加。
营养不良的危害患者疲乏无力、萎靡不振、伤口不易愈合、易发生严重并发症,增加住院率,严重影响生活质量和存活时间。
充分透析充分透析是改善尿毒症患者营养状态的前提,对营养不良的治疗至关重要!充分透析可以清除毒素,纠正酸中毒和电解质紊乱,使患者精神状态好转,增强食欲。
为此,我们要:①保证透析时长,不减次数、不减时间。②注意控水,避免低血压抽筋等提前下机。③注意保护内瘘或导管,只有血流充足了,透析效果才能好。
调整心理状态与治疗状态好、性格开朗的患者交流;适量参与社会活动,改善精神状态;与家属沟通,以获得他们的支持及关心;适当的进行体育锻炼,可增加食欲,疏散心情。
改善疾病状态使用抗生素控制感染,使用铁剂、促红细胞生成素等来改善贫血,减少疾病的消耗,提高组织的血氧供应,增强蛋白质的吸收利用。
合理膳食除了注意控水、低钾、低磷饮食外,还应该注意热量和蛋白质的摄入。
1)摄取充足的能量,为35kcal/kg/d,主要来源于碳水化合物(馒头、米饭等)和脂肪(以植物性脂肪为主,如大豆油、菜籽油、玉米油等)
2)蛋白质的供给,为1.2g/kg/d,并且至少50%为优质蛋白(如蛋、奶、瘦肉、鱼肉等)
作为肾病患者,为了避免钾高磷高,像坚果类、水果类、薯类等要限制摄入,所以肾友们应相应增加肉、奶、蛋的量,才能保证营养。
《营养界》科学膳食 健康你我