抗感防瘟要药——板蓝根
作者：广东省药学会 深圳市宝安纯中医治疗医院 中药师 黄晓怡、广东省药学会 深圳市宝安纯中医治疗医院 主任中药师 梅全喜
奇芳非自诩，功照杏林恩。
龙使传佳药，良工辟毒瘟。
身归除热剂，名赋大青根。
千古岐黄事，诚宜继子孙。
这是现代医学诗人王宥先在他的《本草诗画》中的一首诗，描述的大青根正是本文所要介绍的主人翁——板蓝根，诗中讲述的就是板蓝根防治瘟疫的故事。
一、板蓝根的功能主治
板蓝根别名又叫靛青根、蓝靛根、大青根，为十字花科植物菘蓝的干燥根，其药性苦，寒，归心、胃经。功能主治清热解毒，凉血利咽。用于温病发斑，舌绛紫暗，痄腮，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。板蓝根生于山地林缘较潮湿的地方，主产于河北、江苏、安徽、河南等地。
板蓝根入药历史悠久。最早的记载见于《本草纲目》“草部”药物“蓝”条中，其功效主治“时气头痛、火热口疮、热病发斑、热毒下痢、喉痹……”；《本草便读》对板蓝根功效作了总结：“能入肝胃血分，不过清热、解毒、辟疫、杀虫四者而已”。《分类草药性》记载：板蓝根“解诸毒恶疮，散毒去火，捣汁或服或涂”。由此观之，板蓝根具有很好的清热解毒作用；近代主要用于温热发热、发斑、风热感冒、咽喉肿烂以及流行性感冒、流行性乙型脑炎、肝炎、 腮腺炎等传染性疾病的治疗，取得了显著的疗效。可见，板蓝根是一种非常著名的抗感防瘟中药，其防治瘟疫的功能和疗效绝对是不容小觑的。
二、板蓝根的药理作用
现代研究表明板蓝根主要成分含靛苷，靛红，板蓝根结晶乙、丙、丁，植物性蛋白，树脂状物，糖类，β－谷甾醇，多种氨基酸等成分。具有广泛的药理作用,其中尤以抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎、增强免疫功能等最为显著，这些都是板蓝根抗瘟疫、抗感染作用的药理学基础。
01、抗菌作用：
板蓝根水浸液及其提取物对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、八联球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、脑膜炎链球菌、卡他球菌、白色念珠球菌等均有抑制作用。
02、抗病毒作用：
实验表明板蓝根对肝炎病毒(糖化血红蛋白及甲型肺炎病毒)、甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肾病出血热病毒、单纯疱疹病毒、人巨细胞病毒、柯萨奇病毒等均有抑制作用。
03、抗内毒素作用：
在急性感染性疾病的发病和发展过程中内毒素具有重要的影响,众多学者对板蓝根的抗内毒素作用进行了深入的研究，结果表明板蓝根提取物及其所含的多种成分均具有显著的抗内毒素作用。
04、抗炎作用：
板蓝根对多种慢性炎症模型也表现一定的抗炎作用。在筛选抗SARS中成药的药理实验中确证板蓝根能显著拮抗细菌、病毒引起的炎症反应。
05、免疫功能促进作用：
板蓝根多糖对特异性免疫、非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫均有一定的促进作用,并能有效对抗氢化可的松(HC)所致免疫功能抑制。
三、板蓝根在新冠肺炎防治中的应用
板蓝根在这次新型冠状病毒感染肺炎的防治中也发挥了重要作用，例如很多治疗方案中都用到的普济消毒饮以及各省市防治方案如海南省预防方（第二版）、湖南省预防方（第三版）、深圳市中医院预防方以及山东省外用预防方（熏洗足浴方）等都用到了板蓝根。
组方：黄芩（酒炒）15g，黄连（酒炒）15g，陈皮（去白）6g，甘草（生用）6g，玄参6g，柴胡6g，桔梗6g，连翘3g，板蓝根3g，马勃3g，牛蒡子3g，薄荷3g，僵蚕2g，升麻2g。
功效与应用：清热解毒，疏风散邪。主治大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉浮数有力。水煎服，每日一剂，分二次煎服。
组成：黄芪20g，白术15g，防风10g，赤芍10g，连翘10g，板蓝根15g，甘草10g。
功效与应用：健脾益气，扶正解表，清热解毒。适用于易感人群的预防。水煎服，一日一剂，分二次煎服。
组方：板蓝根，金银花，薄荷，连翘，甘草，桑白皮，芦根。
功效与应用：辛凉御邪，清肺解毒。适应体质壮硕，有密切接触史的重点人群预防。水煎服，每日一剂，早晚各一次，连服3天。
组方：黄芪15g，白术10g，防风10g，陈皮5g，连翘15g，柴胡10g，板蓝根10g，甘草5g，藿香10g，佩兰10g。
功效与应用：健脾益气，扶正解表，清热解毒，芳香祛湿。用于新冠肺炎易感人群的预防。水煎服，每日一剂，早晚各一次，连服3天。
组方：金银花15g，桑叶30g，菊花，30g，板蓝根30g，柴胡15g，薄荷10g，荆芥10g，防风10g，苏叶10g。
功效与应用：预防新冠肺炎，适用于发热患儿。水煎外洗。
四、板蓝根的其他临床应用
板蓝根及其制剂也常常应用于下列多种疾病的治疗，有较好的疗效。
01、乙型脑炎：
用板蓝根水煎或用板蓝根注射液肌注治疗190例，治愈率达90％以上，绝大多数病例于3天内退热。
02、乙型肝炎：
用板蓝根单味水煎或配蒲公英水煎服，治疗58例，总有效率达92％以上。
03、暴发性红眼病：
用10％板蓝根滴眼液每日滴眼4次。治疗253例，4天内治愈率达94.9％。
04、单纯性疱疹、扁平疣：
用50％板蓝根注射液反复轻擦患处，每日3～4次，治疗单纯性疱疹35例，均痊愈。用50％板蓝根注射液患处肌注治疗扁平疣45例，治愈或进步39例。
05、流行性腮腺炎：
用板蓝根60～120g，每日1剂煎服，同时用30％板蓝根溶液涂患处。观察387例，377例痊愈，5例好转，5例无效。
06、急性喉炎：
将板蓝根注射液装入雾化容器内雾化，每次10～15分钟，每日2次，6天为1疗程，治愈30例，好转20例，无效2例。
07、泌尿系统结石：
使用单味鲜板蓝根治疗泌尿系结石36例，不但无毒副作用，而且其药源广，疗效显著。一般成人以80克煎顿服(小孩酌减)。
08、疹性神经痛：
用板蓝根注射液10mL+地塞米松5mg+0.75%罗哌卡因4mL,加生理盐水至20mL;将上述混合液沿病变部位的神经节段在背部行椎旁及病变区皮下组织浸润注射,每周1次,2次为1个疗程。总有效率87%。
注意事项：
风寒感冒不适宜使用、体虚没有实火者热毒者忌用，脾胃虚寒者慎用。儿童不宜大量长期服用。
审稿专家：广东省药学会 广东省中医院 覃军、同济大学附属上海市皮肤病医院 朱全刚
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