女人进入更年期后，真的需要补充雌激素吗？

随着女性年龄的增长，女性性腺即卵巢从激活、旺盛逐渐走向衰退，卵巢衰退直至绝经前后的一段时间，通常被称为更年期，是女性从育龄到老年期的一个过渡阶段。卵巢功能的衰竭，必然引起雌激素的分泌减少，月经周期紊乱，加速衰老、潮热出汗、骨质疏松都会在这个阶段产生，一般称之为更年期综合征，也被称作围绝经期综合征。既然更年期综合征是由雌激素水平降低导致的，那么在此期间，是否需要补充雌激素呢？答案是肯定的。

绝经激素治疗（MHT），过去称之为激素替代治疗是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，作为缓解和预防更年期疾病的手段，提高绝经后妇女的生活质量。MHT临床应用原则《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》2012年版中指出：MHT是一种医疗措施，必须有明确的适应症且无禁忌症方可实施，简单来说，就是不要乱用药。适应症：具有上述绝经相关症状，并影响生活质量、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松症及其他风险因素者，在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可应用。如绝经10年后再开始应用MHT，则不良反应的风险增加。禁忌症：已知或可疑乳腺癌、原因不明的阴道流血、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病，严重肝肾功能障碍、血卟啉病、禁用孕激素的脑膜瘤、耳硬化症等。慎用情况：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、未控制的糖尿病、严重高血压、血栓倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等，均应慎用MHT。

MHT用药原则个体化用药是MHT的最重要原则，不仅药物的选择需要个体化，剂量也应个体化，建议选择能够达到治疗目的的最低有效剂量；对于有子宫的妇女，补充雌激素同时必须加用孕激素以保护子宫内膜，单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。另外，MHT还强调治疗的窗口期，以绝经10年之内和60岁之前为宜。关于具体的用药方案，请仔细相关临床医生制定，在此就不多说了。