患有子宫肌瘤，需要摘除后再怀孕吗？这4类肌瘤得及时摘除

子宫肌瘤是女性子宫的良性肿瘤，有月经周期延或缩短长、月经量多、疼痛等症状。实际上，并不是所有患者都需要摘除子宫肌瘤后再怀孕。这主要取决于子宫肌瘤的类型、大小和位置，患者最好到正规医院问诊，听从医生的指导，要不要摘除子宫肌瘤后再怀孕。

如果肌瘤不会压迫宫腔，通常可以考虑带瘤怀孕。某些子宫肌瘤压迫宫腔会造成不孕或者流产，这些肌瘤建议手术摘除后，需要严格避孕两年，以免复发，再备孕。

以下肌瘤建议摘除后再怀孕：

1、子宫角部肌瘤对输卵管产生影响，长在此处的肌瘤可能会导致输卵管的扭曲、变形，影响精子、受精卵的通过，进而减少受孕机会。

2、肌壁间肌瘤，这种肌瘤由于形态比较大，可能改变宫腔的正常形态，又可对输卵管进行压迫而减少受孕的机会。

3、黏膜下子宫肌瘤，由于不断生长会占据宫腔的位置，在一定程度上会影响受精卵着床而导致不孕。这种肌瘤降低受孕几率，建议手术切除，提高受孕几率。

4、浆膜下肌瘤，影响产道，可行剖宫产结束分娩。

出现子宫肌瘤会有哪些症状?

1、腹部出现可移动的肿块。子宫肌瘤的早期，腹部会摸得到一些肿块，随着子宫肌瘤的病情加深，肿块还会不断的增大，但并不会有明显的疼痛感。

2、腹部疼痛。大部分情况下子宫肌瘤没有疼痛症状，但当肌瘤过大时，会导致小腹坠胀感，刺激子宫收缩，导致腹部疼痛，严重时腹痛会非常剧烈。

3、贫血。子宫肌瘤影响到患者的正常月经，导致月经量过大，出血过多而造成贫血，因贫血出现头晕、乏力、脸色苍白等症状。

4、白带异常。因为子宫肌瘤患者的子宫或宫颈黏膜下肌瘤出现感染，这会刺激白带的分泌异常增多，部分女性还会出现白带颜色异常伴有异味。

如果医生明确需要采取手术摘除子宫肌瘤，一方面可以提高受孕的机会，另一方面由于肌瘤切除后子宫壁留有疤痕，而这疤痕需要一定的时间修复。如果术后短时间内就怀孕容易发生子宫破裂，所以建议手术两年后再怀孕，不可操之过急。

指导专家：张云梅，吉林省敦化市第二人民医院副院长，妇产科主任。

一直从事妇产科临床工作，熟练掌握妇产科的常见病多发病的诊断和治疗，并对产科急症，不孕不育，内分泌，更年期等方面有颇深的造诣。

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