阴道异常出血、腹胀腹痛不是小事，可能是癌症征兆，忽视就麻烦了

妇科肿瘤

目前，妇科恶性肿瘤里，有三大肿瘤威胁着广大妇女的健康，分别是宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。那么，威胁女性的三大妇科肿瘤，分别会“偏爱”哪些人？专家现场带来三个宝箱，教给您如何让肿瘤君滚蛋！

在妇科肿瘤里，有一种类型的肿瘤叫绒癌，在上世纪六七十年代之前，这种病一旦诊断，很容易转移到肺或大脑，诊断后没有更好的治疗办法，死亡率高达90%，即90%的病人在半年之内会死亡；上世纪五六十年代开始，逐渐发现一系列有效的化疗药物，使肿瘤的治愈率得到极大的提高，到目前，这种肿瘤的治愈率达到90%，即90%的绒癌患者都可以治愈。

卵巢癌

卵巢癌原发于卵巢上，它的发病率比宫颈癌和子宫内膜癌低，但是目前为止的死亡率是妇科恶性肿瘤里最高的。

卵巢癌很少能早期发现，70%的人发现都是晚期，70%的病人都是中老年人，70%的病人治疗效果不太好。

卵巢癌中恶性程度最高，最常见也是最不容易发现的是上皮性卵巢癌，被称为隐形杀手。卵巢癌从无到有，有时发展十分迅速，半年前查体没有问题，半年后已经是卵巢癌晚期的病人很多见。卵巢大概只有2公分左右，隐藏在盆腔深处，上皮性卵巢癌一旦起病，很快蔓延，播散到腹腔，包括腹膜、肠道、大网膜等。

卵巢癌“偏爱”谁？

• 60岁左右绝经后是高发年龄。

• 未生育是高发因素。

• 良性肿瘤是高发因素，绝经后的女性发现了开始像是良性肿瘤的情况要小心，如果发现短期内增长或疼痛节律改变或出现腹部症状要高度怀疑肿瘤恶变。

• 遗传是高发因素，卵巢上皮癌里有将近20%的患者和遗传有关，可能有携带这样的基因，目前发现和卵巢癌相关的最常见的一个突变基因就是BRCA基因，BRCA基因突变，有50%左右的风险会遭遇卵巢癌。

卵巢癌应对策略

• 良性肿瘤，监测和积极干预

当查体发现良性肿瘤的时候不能大意，尤其是绝经期后（五六十岁左右）一定要定期检查，发现异常表现，早期干预治疗。

• 通过基因检测进行预防性切除

发现基因突变后，可以对患者的几代或一级亲属到了一定年龄后进行预防性的切除，能有效避免肿瘤的发生。

• 要做到早诊早治

卵巢癌虽然不能早期诊断，但是至少做到尽早诊断，当出现消化道症状，腹部不舒服，有出血等要及时看医生，尽早诊断效果比晚期病人要好。

宫颈癌

宫颈癌每年全球的新发病例大概是50多万，中国占了将近1/4。宫颈癌是目前唯一一个病因比较明确的恶性肿瘤。研究结果表明，宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV人乳头瘤病毒）的持续感染密切相关。同时，宫颈癌也是目前可以做到早期发现的妇科肿瘤之一。

病例：

高女士在27岁的时候患了宫颈癌，经过手术治疗后，这位年轻女性战胜了癌症。

专家给这位女士做了保留生育功能的广泛的宫颈切除，再把剩下的子宫和阴道对接，以保留正常的生育功能和月经的状况。切下来后做病理检查，病理提示切除干净，也不是太晚期，术后没有给这位女士做放疗和化疗。

专家告诉我们，在十几年前，碰到这样的癌症，治疗一般以“瘤”为主，谈不到要保留患者的生育功能，把子宫切除或放疗，一做根治性治疗，那么生育功能就无法保留；现在从以瘤为本转移到以人为本，在治疗肿瘤的同时要考虑能不能尽量保留它的功能。

【注意】宫颈癌具体要怎么治疗一定要谨遵医嘱！

宫颈癌“偏爱”谁？

• 35—50岁是高发年龄，其他年龄段也有可能遭遇宫颈癌。

• 性生活和HPV病毒感染是高危因素，宫颈癌绝大部分（90%以上）是鳞状细胞癌和腺癌，上百种HPV病毒，真正感染宫颈后引起宫颈癌的只有13种高危型别和5种中危型别，百分之七八十的宫颈癌和16型及18型有关。

• 吸烟是高危因素，吸烟可能会让病毒感染变成持续感染，增加宫颈癌风险。

• 免疫力下降是高危因素，患有免疫性疾病或目前正在使用一些免疫抑制剂的治疗，这样的情况更容易在感染HPV病毒后发展为宫颈癌。

• 生育多是高危因素，每生一个孩子对宫颈是一种损伤，但它不是主要的致病因素。

【专家提示】高危型别的持续感染，同一型别的病毒持续感染的时间超过1年或一年以上才有导致宫颈癌变的可能。

宫颈癌的预防和治疗办法

• 一级预防：疫苗，让自己不感染HPV病毒。

HPV疫苗注射最佳的年龄是性生活开始之前，最好的9—15岁，在这个年龄段，只要注射2次就可以，当然，9—26岁的年龄段也是可行的。对于三四十岁的人，理论上也是可以打疫苗的，但是从抗体进入体内的效价和保护力来说，就会差得多。如果想要疫苗预防，尽早去做更好。

• 二级预防：筛查

已经感染病毒，但没有出现宫颈的组织病理学变化，可以通过筛查发现。用小刷子放到宫颈管里刷一圈，刷下表皮细胞放到液体里，再放到显微镜下自动识别，如果发现细胞出现异常，进行下一步病理活检，尽可能的找到癌的前期病灶，及早治疗。

• 三级预防：治疗

已经得了宫颈癌要做到尽早诊断，按照医生允许的手段进行治疗。早期的宫颈癌是能够保留生育功能的，早期偏后一点即使不能保留生育功能也能保留卵巢功能和性功能，太晚期的病人生活质量会受到很大的影响。

揭秘疫苗种类的区别

在一级预防中，HPV病毒的疫苗有三种。分别为二价、四价、九价，二价疫苗针对16型和18型的病毒；四价疫苗除了16型和18型以外，还增加了6型和11型；九价疫苗除了预防16、18、6、11以外，还预防另外5种其他高危型别的HPV病毒，基本上可以防控80%—90%的宫颈癌。

子宫内膜癌

随着物质生活水平的提高，子宫内膜癌的发病率反而增加。专家告诉我们，子宫内膜癌比较容易早发现！

子宫内膜癌“偏爱”谁？

• 围绝经期或绝经后（五六十岁以上）是高发年龄段，绝经后出血要小心！

• 不易怀孕是高危因素，不易怀孕和月经不调有关，排卵不好，缺乏孕激素的保护，过度的雌激素就容易引起内膜癌。

• 肥胖、月经不调是高危因素，肥胖的人常常代谢有问题，脂质代谢，排卵功能可能都是引起癌症的因素。

• 营养过剩、脂肪过多是高危因素，脂质代谢产生过多的雌激素，刺激子宫内膜就可能导致子宫内膜癌的发生，80%以上的子宫内膜癌都称之为雌激素依赖型的内膜癌。

子宫内膜癌的应对方法

对于子宫内膜癌的早诊早治要注意一个“血”字。由于子宫内膜癌发生在子宫腔里，所以发生癌变时，往往会阴道出血，不论哪一种出血，只要是异常出血，最好都去医院排除一下子宫内膜的病变。尤其是处于绝经期的女性，罹患子宫内膜癌的风险最高。因此“血”就是前期观察的重要因素。

癌症信号早发现症状

1，阴道异常出血

不管是宫颈癌、内膜癌或是卵巢癌都可能会出现阴道的异常出血，也有可能是阴道分泌物的异常，比如水一样的白带，分泌物的颜色、味道不好。

2，小腹疼痛

盆腔小腹的疼痛也是肿瘤的信号之一。

3，肿块

自己能摸到肿块的时候一定要及早就医。

胃肠道的症状

出现胃肠道的症状要更小心是卵巢的问题，一些卵巢肿瘤会波及到整个盆腹腔的器官，如腹膜、肠道、肠系膜、网膜等，当这些地方受到侵犯，病人会有腹水，出现腹胀、排气不好等一些胃肠道症状，要警惕是不是有妇科肿瘤。

【专家提示】以上五点症状是妇科肿瘤病人常见的主诉症状，任意一个单独出现都要引起关注！