妈，你更年期到了，是不是雌激素缺了？

“国际上统一认为，41岁是进入更年期的平均年龄。而如果在40岁前出现‘早更’，像卵巢早衰引起的更年期综合征就属于疾病了。”她提醒：“更年期并不是以绝经期开始的，而是指卵巢从旺盛到衰老的一个过程，绝经只是一个重要标志。”

更年期女性易出现骨质疏松，而单纯补钙不易吸收。广州医学院第二附属医院妇产科博士刘颖认为，补充雌激素最大的好处就是减少骨丢失。

有种说法认为补充雌激素会提高乳腺癌发病率。“虽然有补充雌激素后乳腺癌的患病率提高而停止补充后则有下降的现象出现，但我国目前没有相关具体的数据。乳腺癌是一种激素依赖性疾病，补充雌激素可能导致良性病加重，也可能提高导管原位癌和小叶原位癌变成浸润性癌的几率。所以补充要谨慎。”刘颖也认为：单一补哪一种激素，造成激素不平衡也容易出问题。

刘颖说，补充雌激素要经过抽血检查，看是不是激素水平、内分泌的问题。在全身体检中，明确没有严重的高血压、肝肾疾病、糖尿病、高血脂和血栓类疾病，因为雌激素会造成血液黏稠度增高。在妇科方面，要明确子宫肌瘤数目不超过3个，直径不大于3厘米，无卵巢肌瘤及乳房肿块，有子宫内膜增厚、乳腺增生也尽量不补。

“除了这些禁忌证，还要排除一些高危因素后再补充，如有乳腺癌家族史的患者要慎用。”刘颖说。

在补充过程中，建议每半年做一次阴道B超，确认子宫内膜厚度不超过5毫米；一年做一次乳腺钼靶检查，并且在用量上从大到小。

她还建议，如更年期症状不明显，可用中药调节，比如逍遥丸、六味地黄丸等，或者辨证进行疏肝理气、调节阴阳，可以缓解烦躁症状。

文|健康养生周刊

编辑 姚赞原