怀孕了看什么科？|| 简明妇产科看病指南
恩哥经常收到这样的信息：
恩哥，我有个朋友怀孕了，到时能不能请你开剖宫产啊？
恩哥，我体检发现乳腺有个结节，你帮我看看有没有问题。
这些问题没毛病，女性的病不正是找妇产科医生吗！所以，找恩哥，没错的！
的确，要说恩哥是专门看女性疾病的医生，也不算错。但是妇产科这个专科，没有那么简单，也不是女性的所有毛病我们都会看。
妇科和产科的差别
在一些基层的综合性医院，妇产科多数是合在一起，不再分科，那么这里的妇产科医生，凡是属于妇产科的毛病，都得看。
大一点的综合性医院和妇产专科医院，会再细分，常见的就是分两个科：妇科和产科。
恩哥所在的复旦大学附属妇产科医院，除了妇科和产科，还把计划生育科、生殖中心（试管婴儿中心，我们医院的简称叫集爱）和宫颈疾病科从妇产科里独立分出来。所以，我们医院属于妇产科临床的有五个独立专科，而且每个专科都是平级的。
看得有点晕，这么多分科，到底怎么找医生啊。这里，恩哥偷偷告诉你一个秘籍，很简单的。
如果你怀孕了，我们医院的规定是，怀孕20周以上，或者虽然小于20周但已经在我们医院登记建大卡，那么你就归产科医生管。除此之外，几乎所有的妇产科问题都可以找妇科医生看病。
当然，关于孕妇，不同医院的规矩可能不同，有一些医院不论孕周，只要怀孕了都归产科医生管。
计划生育科、生殖中心（试管婴儿中心）和宫颈疾病科有各自专属的疾病和操作，比如说：
- 计划生育科：人流、药流、避孕指导、放环、取环、门诊刮宫等。
- 生殖中心：人工授精、试管婴儿、羊水穿刺、遗传检测和咨询等。
- 宫颈疾病科：阴道镜、宫腔镜手术、宫颈锥切，宫颈病变如果需要切除子宫就不是他们的工作，要转到妇科了。
- 门诊还有很多小的亚专科，比如不孕门诊、孕前门诊、妇科内分泌门诊、更年期门诊等，顾名思义找着去看就好。这些亚专科多数是归属妇科属下。
我们医院的妇产科医生会在产科和妇科之间不停轮转学习，一般晋升副主任医师后再定科。所以，恩哥虽然会剖宫产，只是现在定了妇科就不能去开剖宫产的，不然领导要批评我。同样，产科医生也不能抓个没有怀孕的病人来开肌瘤或者囊肿。
（这是妇科医生）
妇科和产科是密切联系的
妇科和产科管的病种和人群相对不同，但不是完全独立的。这里有个病人小G，她的经历可以给大家参考：
小G，从小姑娘开始，月经有时来有时不来，还痛经。看妇科门诊。
然后结婚，试了2年了还没怀上。看妇科门诊。
检查发现输卵管粘连，通而极不畅。到妇科病房做手术。
术后1年还怀不上，再查发现输卵管堵塞。到生殖中心做试管婴儿。
然后，成功怀孕，到医院检查发现：
- 如果宫外孕了，到妇科病房治疗。
- 如果胚胎停育，到计划生育科流产。
- 如果胚胎好，但有出血，到妇科门诊保胎。
- 之后长势喜人，12周前后产科登记建大卡。建卡后直到生出小孩及产后6周，都在产科。
如果怀孕4个月时，发现原来的卵巢囊肿长大到8cm了，那么到妇科病房做手术。
如果囊肿没长大，孕期随访观察，剖宫产时发现还是4cm，那么产科医生可以一起手术拿掉。
剖宫产术后2年，月经淋漓不尽，检查发现剖宫产切口憩室。到妇科门诊治疗或者到病房手术。
小G总算有了自己的宝宝，值得庆祝。这些故事都是真实存在的，恩哥只是叠加了几个病人的情况而已，如果真的在一个病人身上全部发生，那么是有点小悲催。
（这是产科医生。说到这里）
妇科和产科都是内外科的结合体
有人会说，产科医生可能偏内科多一点，因为孕期常常有许多合并症和并发症；妇科医生偏外科多一点，因为妇科手术的种类和数量都不少。
可能有些道理，但也很片面。目前而言，纯粹内科或者外科，都不多见。许多内科医生也做起了内镜手术或是介入手术，外科医生也得会疾病的各种保守治疗。
同样，妇科医生除了开刀，还得会妇科内分泌和妇科炎症的处理。产科医生除了接生、剖宫产，还要会孕期各种合并症并发症的诊治，比如说调节血糖、控制血压等。
乳腺，不是妇产科的
乳腺疾病，比如纤维瘤、小叶增生、乳腺癌等，很常见，几乎是女性特有的。恩哥也常常被咨询到。
但是，乳腺可不是只有女性才有，男的也有乳腺（虽然我们不大有乳腺疾病）。正因为如此，乳腺疾病归属外科系统的普外科，有些医院会独立设置乳腺科、甲乳科（甲状腺和乳腺疾病科）。总之不是看妇产科。
恩哥骗人，你们医院不是有乳腺科吗！是啊，还真有。那是因为无数病人找上门，要看乳腺疾病，所以，我们医院的乳腺科就应运而生。而且，我们医院乳腺科实力还蛮强的，欢迎来看病。只是不要来找恩哥看的。
妇产科医生都不看乳腺的问题？那么，为什么上次那个妇科医生还检查我的乳房！
也不全是，有些时候我们还是要检查乳房的。比如说：性早熟或者晚熟（原发性闭经）、月经不调尤其是闭经、泌乳的问题等等。只是我们检查的时候可能只会提取我们需要的信息，相对片面，做不了完整的检查。
总之，妇产科问题或者乳腺科问题来我们医院是没错的，只是需要找对相应的科室。