囊肿是恶性肿瘤吗?哪些脏器的囊肿必须要注意,定期检查非常必要

文 / 呼吸科大夫胡洋
2018-07-22 10:03

囊肿是一种良性疾病,是具有囊腔结构外有囊壁,内有液体或其他成分,可来源于皮肤也可来源于间叶组织。囊肿非常常见,可以说人体从头到脚,从体表到内脏都有可能出现囊肿。颅内有蛛网膜囊肿,颈部可见甲状腺囊肿,体表可出现皮脂腺囊肿,肢体可出现剑鞘囊肿,腘窝囊肿,内脏比较常见的有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿。体表囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。

囊肿会不会发展为肿瘤呢?绝大多数囊肿是不会恶变的,且增长缓慢,囊肿不大时对机体无任何影响,无需处理。尤其是肝脏及肾脏囊肿,目前没有发现恶变的报道。对于内脏囊肿来说,如果过大有压迫症状可以考虑手术治疗。

有几种比较特殊的囊肿有极低概率的恶变可能。

1.乳腺囊肿 乳腺囊肿是比较常见的,一般不会癌变,不过也有特殊情况发生。临床研究发现,乳腺囊肿癌变也是有可能发生的,且恶变率在3%~4%之间。对于乳腺囊肿伴不典型导管上皮增生和重度乳头状瘤、乳头状增生的患者,癌变的可能性更大一些,基于乳腺囊肿的癌变是存在的,对于患有这一疾患的女性来说,应该及时治疗。

2.卵巢囊肿 卵巢囊肿又称为巧克力囊肿,由于子宫内膜异位至囊肿所致,囊内液体呈巧克力色,粘稠。卵巢囊肿有极低概率的恶变倾向。子宫内膜样癌和透明细胞癌是卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的两种最常见的病理学类型,所以临床对于持续存在的卵巢肿物不建议观察,而需要积极手术治疗,才能做到防患于未然。

3.胆总管囊肿 胆总管囊肿即胆总管囊状扩张,成人胆总管囊肿多为小儿先天性囊肿,未经诊治至成年后发现才得以明确诊断。先天性胆胰管汇合异常,产生胰胆返流及感染是其主要致病因素。胆总管囊肿常导致胆管炎、结石、癌变等并发症,癌变率随着年龄的增长而增加,报道为2.5%-15%。

4.皮脂腺囊肿 又称粉瘤或脂瘤,是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病。青年人多见。以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现。皮脂腺囊肿也是极少恶变的,如果反复感染,皮肤破溃,皮肤慢性炎症有可能发展为皮肤基底细胞癌,少数则成为鳞癌。