大夫，我没钱，您看还能治吗？

核心提示： “大夫，我没钱，您看我还能治吗？贵的话，我就不治了……”这是今年2月12日外科乳腺专业尚进主任在门诊见到金大姐时听到的第一句话。

陕西网讯（记者 袁晨 通讯员 雷婷）“大夫，我没钱，您看我还能治吗？贵的话，我就不治了……”这是今年2月12日外科乳腺专业尚进主任在门诊见到金大姐时听到的第一句话。

今年47岁的金大姐家住青海湟中县，4年前她被确诊为右侧乳腺癌，因为家里收入不高，还要供2个孩子读大学，考虑到家里经济紧张，她仅买了一些中药回家吃，没有接受其他治疗。直到去年，右侧乳房出现乳头内陷、还有4.0cm×3.5cm的肿块溃烂，家里人急的团团转，在亲戚的介绍下，这才乘火车来到西安市第四医院找到尚进主任。

由于四年来金大姐没有做任何有效治疗，乳腺癌已进展至晚期，不但右侧腋窝可以触摸到肿大的淋巴结，连颈部也能用肉眼看到淋巴结明显肿大，使病情更加复杂凶险。

现在，治病费用依然是困扰金大姐的头等难题，她一再与尚主任说到希望可以用很少的钱进行手术，而且强调，超过一万元就放弃治疗，不能因为自己治病让一家人的生活无法继续。

按现有规范，这类晚期病人通常应先进行新辅助化疗，再根据治疗反应决定下一步治疗策略，但病人和家属在了解诊疗计划后，却坚决只同意手术。

一边是晚期肿瘤的诊疗规范，一边是病人家庭的现实情况，医疗小组面临着规范、情理、现实的冲突。这也是尚主任团队接诊贫困病人时经常遇到的现实困惑。

面对这样的难题，尚主任和他的团队经常游走在指南规范与窘迫现实之间，看到病人对生命的渴盼，为病人承担风险成了尚主任和团队的家常便饭。

团队医生安慰金大姐说：“别紧张,也别担心钱，我们会尽量满足你的要求，也会尽所能帮助你减免费用，还会寻找慈善援助，你只需要安心治疗……”

金大姐听了这话，悬在嗓子眼的心咽回了肚子里。

2月19日，金大姐被送进了手术室。术中发现，腋下三组淋巴结全部肿大高度可疑转移，特别锁骨下第三组淋巴结，有5个肿大如花生米大小的淋巴结融合成6cmx2cm的串珠状，并且和腋静脉紧密黏连，尚主任选择了切除胸小肌保留胸大肌的乳腺癌Patey改良根治术，以廓清腋窝淋巴结至腋窝顶部，以除恶务尽手刃癌魔。经过2小时的紧张手术，完整安全地切除了乳腺肿瘤并廓清了病人转移的腋窝三组全部淋巴结。

当看到金大姐安全地结束手术，平时沉默寡言的丈夫情绪激动了起来，不住地对尚主任表示感谢。

术后，金大姐还需要进行8个周期的化疗，以后还有放疗和内分泌治疗等综合治疗项目，更大的医疗费用在等待着病人，也考验着为她精心治疗的乳腺专业团队。

在尚主任和团队的努力下，实现了病人用最少的钱完成她们4年来因为经济困难而无法实现的切除乳腺癌的治病愿望。

当然，尚主任和团队都明白，后续的化疗、放疗、内分泌等治疗任务和费用缺口也同样漫长而艰巨……尚主任已经和妇科盆底专业张顺仓主任联系，在去势问题上，为她选择节省费用的手术去势，这是后续内分泌治疗的第一步。同时，尚主任也为病人联系到后续部分药物的慈善捐助，预计今后每月将节省数千元。

5月28日，记者见到金大姐时，她头戴回族纱巾，精神较好，正与病房里的病友聊着天，这是她第五次来做治疗。

得知记者采访缘由，金大姐立马热情地说：“尚主任人特别好特别好，医护人员态度都好！”她丈夫和孩子也补充道：“用这么少的费用，完成晚期乳腺癌的治疗，让我们家人重获生命，这在今天太少见了！”最后，金大姐不忘说：“四院乳腺外科真是我的福地，我太感谢这里的医生护士了！”

又讯（记者袁晨）乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。女人一生罹患乳腺癌的几率为1/8-1/7。中国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%，死亡率增长了38.9%，农村死亡率增长了39.7%。随着一些明星人物罹患乳腺癌的报道，乳腺癌越来越引起全社会的关注，甚至引起部分高危人群的慌恐。

尚进主任强调，乳腺癌可以通过筛查早发现、早诊断、早治疗以提高疗效！

查乳腺首选超声，超声普及度高，成像清晰。查完超声，诊断一定要找超声专家看检查报告，进行确诊。超声专家一般不会在体检中心或者单位组织的体检出现，所以，各位女性朋友一定要老老实实去挂个乳腺科的号，开个超声单做个检查吧！