健康 | 又一位年轻妈妈携子跳河了,原因竟是!!
今日有一则新闻《年轻妈妈留下遗书 携刚出生10天的婴儿在河中溺亡》,网友的留言,有同情、有愤怒等情绪。
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网友的反应更多的是痛心,还有很多网友表示自己也有相同的病症,让我觉得可怕,她们会不会成为下一个陈玲?现在真的有如此多的事件发生吗?用电脑一搜,果然有很多类似事件发生。
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现在虽说是新时代,不封建,不迷信,但是还是有家庭存在一些老思想的问题。大男子主义、宝妈男等,没有自己主见,或者太自我的丈夫,平时可能都还好,但是对于产妇来说,这期间最敏感,在最需要照顾或者帮忙的时候,丈夫或婆婆哪怕能够把手,我想产妇也是心欢喜的,我真心想象不出,家人是有多不关心产妇,才会让产妇妈妈做到轻生,甚至带着孩子轻生。
在网上也看了一些妈妈诉说自己产后抑郁的经历,有说,自己月子期间,老公婆婆完全不管自己,自己休息不够好,还得照顾孩子;有说,自己是因为第一次做妈妈,觉得自己哪里都做的不好,对自己产生一种否认感;还有说,生完孩子后,觉得自己身材不好,老公对自己不关心,婆婆对自己挑三拣四,说自己吃闲饭等等。各方面的原因也成为在此时最敏感时期的放大镜,导致产妇对自己,对生活的不认同。
为何现在生活条件越来越好,科技、医疗、教育等不断的壮大发展中,还会发生这种事情?出现了如此多的悲剧事件,为何没有人重视起来?如果自己重视起来,家人多点关心,社会多点关爱,是不是就不会发生这些事情了。即使发生了,也有权威专业的医生治疗。
网上搜索了一下,国家的公立医院,完全没有一个单独科室是为这些妈妈而设立,只有精神科可以治疗产后抑郁的相关症,然而了解产后抑郁的人都知道,要治疗产后抑郁是一个漫长的过程,普通的精神科是完全达不到需求的。私立医院的费用高昂,还不能社保报销,这也成了大部分人不愿意就医的原因之一。
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而美国,还有各种机构为新妈妈的精神健康保驾护航,比如国立妇女健康信息中心(National Women’s Health Information Center), 国立自杀预防热线网(National Hopeline Network), 国立自杀预防战略生命线(National Strategy for Suicide Prevention: Life-Line), 国立家庭暴力热线(National Domestic Violence Hotline),美国心理协会消费者帮助中心(American Psychological Association Consumer Help Center)。
可怜的产后妈妈,更可怜那些还未来得及看看世界美好的宝宝。所以当即之下,我们要重视身边那些产后抑郁的人群,我们先来来了解一下产后抑郁的病症。
产后抑郁症(post-natal depression) 是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别,积极治疗,预后良好。妇女在怀孕和生产期间, 伴随生理、心理及环境的一系列变化,产后精神卫生问题非常常见,其中产后抑郁是最常见的一种。在分娩后的第一周,约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状,10%-15%患产后抑郁症,产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。——百度百科
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在临床上常用的精神疾病诊断分类标准:中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3),精神疾病的国际分类法系统(ICD-10),美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。
产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似,临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入,心境障碍抑郁发作,并按照抑郁发作的表现进行亚分类。
中国精神疾病分类与诊断标准-第三版,关于抑郁发作分类如下:轻性抑郁症,无精神病性症状的抑郁症,有精神病性症状的抑郁症;复发性抑郁症,复发性抑郁症 目前为轻抑郁,复发性抑郁症 目前为无精神病性症状的抑郁,复发性抑郁症 目前为有精神病性症状的抑郁。
美国分类法系统(DSM-Ⅳ) 要求分类后标明产后起病,规定起病时间为产后4周内。
产后抑郁的症状
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怀孕期间感受不到家人的关爱,为宝宝的将来考虑过多,造成压力;产后内分泌因素、遗传因素、产科因素、躯体疾病因素等,社会心理因素中,产妇人格特征、产后适应不良、产后睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况等,均可与产后抑郁的发生有关。
情绪改变
最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。但抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在。
自我评价降低
对婴儿健康过分焦虑;自责,担心不能照顾好婴儿;自暴自弃,自罪感;对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调。
对生活缺乏信心
不情愿喂养婴儿;觉得生活无意义;主动性降低,创造性思维受损;严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。
躯体症状
易疲倦;入睡困难、早醒;食欲下降;性欲减退乃至完全丧失。
产后抑郁的护理与治疗
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治疗方针酌情选择或综合运用心理治疗、药物治疗、物理治疗等改善和治疗产后抑郁症。
治疗方法
1.心理治疗
包括支持性心理治疗、人际心理治疗、音乐疗法、焦点转移、行为调整法、倾诉宣泄法、角色交替法、自我鼓励法自我实现法等。
2.药物治疗
(1)抗抑郁药物:选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶类抗抑郁药等。其中SSRIs是产后抑郁症的一线治疗药物,代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。从低剂量开始,逐渐增加至足量、足疗程。
(2)激素:雌激素替代可作为产后抑郁的辅助治疗。甲状腺功能低下者给予甲状腺素治疗。
3.物理治疗
(1)颅微电流刺激疗法:通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,通过提高5-HT分泌,促进去甲肾上腺素释放,增强神经细胞活动的兴奋性,起到缓解个体抑郁情绪的效果。
(2)电休克治疗:抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。
(3)其他:中医穴位按摩可改善产后抑郁患者的心理状态和生活质量。运动疗法、亮光治疗、音乐治疗、饮食疗法等也可用来辅助治疗产后抑郁。
日常调理
1.加强围生期保健
多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧,完善自我保健。
2.密切观察
对有精神疾患家族史的孕妇,应定期密切观察,避免一切不良刺激,给予更多关爱、指导。
3.充分关注
分娩过程和疼痛对本病有较大影响,尤其对产程长、精神压力大的产妇,更应给予充分关注。
4.心理疏导
对有不良分娩史、死胎、畸形胎儿、孕期情绪异常等高危因素的产妇,给予她们更多的关心,及早进行心理疏导。
饮食调理
合理膳食,清淡饮食,多吃蔬菜水果。
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一家人就是要开开心心、整整齐齐的。多点关爱,多点理解,多点分担,很多事情都会迎刃而解。产妇自己也要想得开,放宽心,多想一些美好的事物。有时间就出来走动走动,逛逛海洋馆,看看新鲜的事物。好姐妹之间多谢聚会,研究表明,这种女性间的交流活动对预防抑郁症也是非常给力的,特别是对独立惯了的女性来说。也希望咱们国家的有关部门可以重视产后抑郁,帮助更多的产后抑郁妈妈走出来,迎向更美好的生活。
参考资料
1、搜狗百科
2、国家卫生委科普项目——产后抑郁症
3、妈咪知道——《看美国人如何防治产后抑郁!》作者燕儿,2015.1.28