有三甲医院主任为您保驾护航，您还担心啥

吴女士，四十岁，孕8周，曾怀孕三次均流产，十年来，一直奔波于求医的路上，夫妇两人都身心疲惫。经三甲医院确诊为“抗磷脂综合征”，孕期一直接受皮下注射低分子肝素抗凝治疗。预产期临近，原本想去三甲医院待产，考虑家人照顾起来不方便，同时了解到顺义妇幼内科李雅君主任是从三甲医院来的，集心血管、呼吸、消化、风湿免疫及血液等多学科于一身内科专家，于是就放心的住进了我院产科。

对于这位特殊的产妇，李主任和产科孙彦华主任都高度重视，一起分析病例，密切观察病情，为了防止突发事件发生，制定了慎密的治疗计划及应急方案。最终，在两科室的共同努力下，吴女士顺利分娩，母子平安！吴女士的爱人紧紧拉着李主任的手，感谢之前溢于言表。生产关过了，产妇还面临产后高凝血栓的风险，李主任对产后治疗又做了进一步的详细指导。

抗磷脂综合征到底是什么病？妊娠期如何治疗抗磷脂综合征？

什么是抗磷脂综合征呢，它是一种自身免疫病。临床上以动脉静脉血栓形成、病态妊娠（妊娠早期流产和中晚期死胎）和血小板减少等症状为表现，上述症状可单独或多个共同存在。

产科表现：胎盘血管的血栓导致胎盘功能不全，可引起习惯性流产，胎儿宫内窘迫，宫内发育迟滞或死胎。

妊娠期治疗抗磷脂综合征，孕妇应按以下情况处理：

一、既往无流产史，或妊娠前十周发生的流产，通常以小剂量阿司匹林治疗。

二、 既往有妊娠十周后流产病史，在确认妊娠后皮下注射肝素五千单位，每日两次，直至分娩前停用。

三、既往有血栓史，在妊娠前就开始用肝素或低分子肝素抗凝治疗。在妊娠期禁用华法令。

四、产后治疗，由于产后三个月内发生血栓形成风险极大，故产后治疗依然很重要。常规继续抗凝治疗六到十二周，可在产后两到三周内将肝素改为华法令。

通过这篇病例科普文，相信大家应该对抗磷脂综合征有了初步了解。最后，李主任提醒，对于反复流产死胎孕妇需警惕“抗磷脂综合征”的可能，如有疑问可到顺义妇儿医院内科咨询。

专家介绍

李雅君

详细介绍：主任医师、教授、硕士生导师，现为顺义妇儿医院 内科主任。

1982年毕业于首都医科大学医疗系，1996年任宣武医院消化内科副主任，2000年作为人才引进首都医科大学附属北京安贞医院，历任普内科主任、消化内科主任及内科教研室主任。全科培训基地负责人、首批糖尿病培训基地负责人、社区慢病管理消化慢病组组长。一直工作在一线，从事临床工作30余年。在任普内科主任的20年中，诊疗涉及内分泌、肾内、消化、血液及风湿免疫等多个领域，对内科疾病及疑难杂积累了丰富的临床经验，创建冠心病消化道出血的风险评估及诊治体系，消化疾病合并心脏疾患的内镜操治疗技术规范。结合医院强专科大综合的办院特色，协助医院创建了内分泌、肾内、消化、血液及风湿免疫等亚专科。根据医院特色，率先开展糖尿病的胰岛素强化治疗，创建糖尿病门诊，强调糖尿病规范治疗，制定糖尿病个性化的综合方案。从血糖、血压、血脂、体重、脂肪肝等方面，全面管理病人，使病人糖尿病并发症减到最低。定期组织开展患教会、参加糖尿病大型义诊及各种讲座，并获批为北京市糖尿病培训基地。

曾荣获北京市及亚太地区“科技进步奖”;发表学术论文数十篇;参编多部著作;承担和参与自然基金、首发基金、省部级和局级课题研究;培养研究生。作为学科带头人在医、教、研、防、康的工作中做出突出成绩及贡献。

专家特长：内科 高血压 糖尿病 甲状腺疾病 消化 内镜

出诊时间：每周一、三上午

内科联系电话：010—89449206

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供 稿：内科 仇凤荣

编辑校对：宣传中心 邓璐 黄山

审 核：医务科