卵巢一旦早衰,还有救吗?

文 / 东阿国胶堂阿胶
2018-06-15 21:03

按:卵巢是女性的性腺,主要功能是产生卵子并排出和分泌女性激素,分别称之为卵巢的生殖功能和内分泌功能。生殖功能容易理解,即产生卵子,从而精卵结合,新生命的孕育起源。而内分泌功能起的作用也不容小觑。

卵巢有哪些功能?

卵巢主要分泌甾体类激素:雌激素、孕激素和少量雄激素,还能分泌多肽激素,细胞因子和生长因子。雌激素能维持女性重要的第二性征,和孕激素协同维持月经的周期性,为胚胎发育提供始动力。不仅如此,经常被人忽略的还有激素参与机体代谢的功能,它们维持和促进骨质的吸收代谢,胆固醇的循环等。

可以说,卵巢是女性的第一命门,女性的曼妙曲线和优雅魅力靠卵巢来维持。

卵巢早衰有哪些信号?

引起关注并让广大医务工作者和大众了解的是,卵巢功能衰退影响的不仅仅是生育能力,更为严峻的是造成持久而广泛的全身系统影响。

对照上述卵巢的功能,我们就可以想象卵巢早衰后身体的变化。

首先是月经周期的紊乱,可以表现为月经稀发,阴道不规则流血,月经淋漓不尽和经量增多、经期延长。其次就是激素分泌的失调,即雌激素低下症候群,表现为潮热、盗汗、性生活障碍,甚至有抑郁、焦虑等精神性异常。更为重要的是代谢的改变,可能会有骨质疏松症、心血管疾病、老年痴呆的发生。

卵巢早衰还有救吗?

非常遗憾的是,目前尚无有效的方法恢复卵巢功能。但是,我们可以利用激素补充治疗来弥补卵巢功能。激素补充治疗(HRT)是指通过补充激素来治疗激素分泌减退或者缺乏所引起的疾病的治疗方法。通过HRT,不仅可以缓解低雌激素症状,而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。若无禁忌证,早发性卵巢功能不全(POI)患者均应给予HRT,并持续治疗至自然绝经的平均年龄。

鉴于卵巢早衰的年龄跨度很大,针对不同的人群,医生要根据患者的治疗意愿,合理地制定个体化方案。

1

青春期卵巢功能不全

当早发性卵巢功能不全(POI)发生在青春期之前时,例如儿童期进行造血干细胞移植或有放化疗史等患者,其体内无内源性雌激素的产生,会导致发育迟缓和第二性征发育不良。因此,通过雌激素补充治疗进行青春期诱导十分重要。从青春期开始至成年期间必须进行持续治疗,以利于青春期发育。

2

有生育要求的育龄期妇女卵巢功能不全

卵巢早衰患者的自然妊娠率很低,一般在5%~10%左右。目前并无公认的直接证据证实使用自身卵子使早发性卵巢功能不全(POI)患者获得妊娠的方法,大多数患者仍需要辅助生殖技术进行助孕。一般可采取一些药物治疗、促排卵方案的调整以及中医学治疗,尝试改良卵巢功能。

3

无生育要求患者卵巢功能不全

合理补充雌激素,减少骨质疏松、血栓形成的发生率,提高女性的生活质量。雌激素的补充要警惕,需预防子宫内膜癌的发生。有关研究表明,适当补充雌激素合用孕激素可以减少子宫内膜增生风险。

如何预防卵巢早衰?

1、规律作息,少熬夜、少饮酒、少喝咖啡或碳酸饮料。

2、适度运动,而不是过量运动,长时间高强度运动甚至会导致闭经。进行一定的负重锻炼。《中国居民膳食指南》中推荐:每周5天中等量运动,每次半小时,6000步。

3、平衡膳食,充分摄入维生素D和钙,维持适宜的体质量;

4、戒烟;

5、正确面对压力,保持精神心理健康。

文章来源:医学界妇产科频道(ID:yxj-fck),作者:李元幸 傅培强,版权归原作者,如涉及侵权,请联系删除。