高龄女性生育之“囧”

随着晚婚晚育人数的增多，伴随而来的不孕不育问题也愈发明显，其中很大一部分患者需要借助辅助生殖技术解决妊娠问题。尽管可以借助试管婴儿来完成孕育，但需要满足诸多条件，尤其女性的年龄是获得成功非常重要的因素。

A是一位35岁的职业女性，一直很想要个孩子。

其在门诊监测了两个月卵泡，可她丈夫不积极配合，仍抽烟喝酒毫不顾忌，两人经常闹矛盾便想要放弃。医生告知35岁是一个分水岭，过了35岁这个最佳生育期，卵子质量和数量都明显下降，怀孕的成功率大大降低，即使幸运的“造人成功”，也面临更高的自然流产、胚胎停育、胎儿畸形、母体并发症的风险。

B是一位40岁的患者，优雅娴静。

她在30多岁时想过要宝宝，但一年多没有动静，医生评估可以做试管婴儿，成功率超过50%。她觉得太麻烦，又觉得没孩子也没什么不好，就放弃了。可是在她人生跨过40岁门槛的某一天，她惊觉自己的人生并不完整，意识到孩子是一个家庭的希望和所在，于是重新开始了她的求子之路。当再评估她的生育力，成功率已经不到10%了，她后悔不迭。然人生没有回头路，尽管前途路茫茫，只能如过河之卒向前趟。

C是一位42岁的患者

年轻时只想赚钱买房买车，存下家底，没有考虑过要宝宝，总觉得一切都稳定了，生活都打拼好了再要孩子也不迟。她曾想即使年纪大，但经济稳定还可以做试管婴儿，常有新闻报道，五六十岁的失独妈妈做试管都怀孕了，觉得很简单。殊不知等她觉得时机成熟的时候，评估她做试管婴儿成功率已经小于5%，也就是说，做20次试管也不一定能得到一个孩子。当听到医生评估结果时，她坐在诊室嚎啕大哭，追悔莫及。超过42岁，通常做试管婴儿成功率都非常低了，50岁以上高龄妈妈产子，只是个案，如同抓彩票一般只是极少数人。

现实是残酷的，女性随着年龄的增长，生育力是逐渐降低的，即使面容姣好，保养得当，但卵巢的年龄骗不了人。由于现代社会的辐射、污染、压力等因素，女性中卵巢的衰老和生育能力的减退有提前的趋势。及时计划孕育，争取在35岁之前完成，如果在积极尝试怀孕 6 个月后仍不成功，就应积极寻求生殖专家的帮助。

为满足部分人群的生育需求和保障儿童健康成长，顺义妇儿医院拟开展遗传服务和辅助生殖技术，成立“遗传与生殖中心”，同时专门设立“遗传咨询门诊”，特邀首都医科大学附属北京儿童医院专家定期出诊，为就诊患者提供遗传咨询、产前遗传学诊断、新生儿筛查等医疗服务。

专家介绍

李巍，首都医科大学附属北京儿童医院教授、博士生导师，2005年入选中国科学院“百人计划”。 2005年获国家杰出青年科学基金。2009年入选国家人社部新世纪百千万人才工程国家级人选。

社会任职：

中国医促会出生缺陷精准医学分会副主委兼秘书长

中国医师学会医学遗传医师分会临床分子与细胞遗传学组委员

北京医学会遗传学分会常委

北京细胞生物学会理事长

中国细胞生物学会理事兼细胞信号转导分会委员

中国生物物理学会理事兼膜生物学分会副理事长

中国遗传学会科普委员会副主任

中国生理学会转化神经生物学分会委员

主要学术业绩：

主要致力于遗传代谢病基因的克隆和功能研究，以及研究因囊泡运输障碍导致的遗传代谢疾病、心血管疾病及神经精神疾病等的发病机制。

主持多项国家自然科学基金重点项目、973课题、863课题、国家重点研究计划课题等。已在国内外杂志发表论文100余篇，其中被SCI收录66篇，总影响因子约430，被引用3200余次。主编《生物信息学导论》、《遗传咨询》，副主编《医学遗传学（第3版）》、《产前遗传病诊断》等专著。获国家发明专利1项，软件著作权3项。主持中国遗传咨询网的科普和公益性在线遗传咨询，成为我国医学遗传学和遗传咨询的知名网站。主编《漫画遗传》科普专著。

详细介绍：首都医科大学附属北京儿童医院院长助理、教授、博导。

北京市儿科研究所副所长、研究员（二级）

北京儿童医院顺义妇儿医院执行院长

北京儿童医院医学遗传中心主任

儿科重大疾病研究教育部重点实验室主任

齐展，首都医科大学附属北京儿童医院，北京市儿科研究所医学遗传中心助理研究员；北京协和医学院基础医学院，中国医学科学院基础医学研究所，遗传学博士。

职业特长：自2012年8月到北京儿童医院工作以来，从事基因测序、数据报告解读及出生缺陷罕见病的致病机制研究工作，在单基因病遗传检测单基因病致病基因分析方面经验丰富。作为项目负责人，主持首都医科大学校自然1项，参与国家自然科学基金项目2项。

供 稿：妇科 李岩 医务科 王君平

编辑制作：宣传中心

审 核：医务科