以为“堵奶”，一查却是……医生提醒：乳腺B超不能忽视

陈女士是个哺乳期近6个月的新手妈妈，喂奶过程中偶尔有堵奶的情况。3天前，她发现左乳“又”有一个肿块，但是并没有特别在意，像前几次“堵奶”那样，让孩子勤吸吮。

然而几天过去了，硬块却迟迟没有消失。陈女士害怕是乳腺发炎了，就诊于杭州市妇产科医院乳腺科主任医师张峰。

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张医生仔细检查了陈女士的乳房，发现左乳靠近手臂的地方有一个手表大小的肿块。简单触诊之后，觉得情况不妙，需要乳腺彩超进行进一步检查。

乳腺彩超结果证实了张医生的判断：乳腺低回声4级，通俗来讲可能就是“乳腺癌”。

奶是肯定不能喂了，张医生立即安排陈女士住院。手术十分顺利，术中快速冰冻病理显示左乳腺浸润性导管癌，当日行改良根治手术。

妊娠哺乳期乳腺癌

容易被延误治疗

妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期、哺乳期或产后1年内确诊的原发性乳腺癌，发病率较低，但这几年出现增长趋势，这和越来越多的女性晚育有一定的关系。

在妊娠哺乳期女性乳房增大，乳腺肿块往往容易被掩盖；并且妊娠哺乳期的女性体内分泌微环境特殊，免疫系统改变，乳房毛细血管增多、扩张、充血，这些条件还会导致肿瘤增长快、恶性高、易转移。生理阶段的特殊性导致妊娠哺乳期乳腺癌诊断延后，并且预后差。据文献报道，约有 1／2的 PABC患者被延误诊治达 6个月甚至更久。

PABC的早期表现和普通乳腺癌相似，以乳房肿物、乳头溢液多见。据报道，在 PABC中，炎性乳癌可占20％～30％，腋淋巴结转移率约 80％，明显高于普通乳腺癌。

孕前乳腺B超检查不能忽视

“国家规定的免费孕前体检套餐中包含了乳腺彩色B超，但是还是有部分人对这个检查的重要性认识不足，忽略乳腺B超检查。”杭妇院体检中心的主任倪敏洁说。

除了妊娠哺乳期乳腺癌，哺乳期女性还很容易发生乳腺炎等其他多种的问题，当女性乳房出现问题的时候，孕前的乳腺B超就能作为医生的诊断参照了。

张峰说：“我们建议备孕的妈妈们在孕前3-6个月应该做个全面的孕前体检，为了自身的健康和宝宝的粮仓，准妈妈们和新妈妈们都需要有这个保健意识，重视乳腺肿块的动态观察。”

而上文讲到的陈女士就没有在孕前进行乳腺B超检查，只做了一些妇科相关类的检查。如果当时接受乳腺检查，很有可能陈女士的乳腺问题在孕前就能有所觉察，早诊断，早治疗。

女性日常可进行乳腺自检

妇女们在孕前、妊娠及哺乳的全过程中接受乳腺检查是很有必要的，但是平时的自检也很重要。

以下的自检方法可供大家学习实践：

1

洗澡时检查

沐浴时，胸部先上好肥皂，便于滑动检查，检查时，一手放在脑后，一手手指伸直并拢，用指腹以螺旋进行方式，仔细检查乳房每一部份，看看是否有硬块，以此方法左右互换检查。

2

镜前检查

站在镜前，双手垂下，看看乳房外观是否正常，乳头有无凹陷，皮肤有无皱缩、隆肿……等现象。轻捏乳头有无分泌物，再检查腋下，有无淋巴腺肿。最后，再将双手高举过头反复再做一次。

3

平躺检查

仰卧床上，乳房丰满者可放置一个小枕头或折叠毛巾于左肩下，将左手枕于脑后，将右手的手指并拢伸直，轻压左边乳房做小圈状按摩此时可将乳房假想成一个钟面，自12点的位置，顺时钟方向检查至原点（至少按摩三圈)。

依照上列方法，改用左手检查右侧乳房。

检查要领有以下几点：

指法

指头触摸，同时要手指并拢。

范围

两侧皆包括锁骨下方，胸骨中线，助骨下线及腋下。最后，用姆指与食指，轻捏乳头检查有无分泌物。如果自我检查后，发现有异状或是疑似硬块，请尽早就医，再做进一步检查，切勿拖延耽误病情。

保持良好的情绪

生活作息和饮食

另外乳腺疾病和情绪、生活作息、饮食等息息相关：

1

保持情绪稳定

避免过于激动悲伤，这些不良的情绪是会造成神经衰弱，使内分泌失调，危害乳腺健康。

2

改变饮食习惯

少吃油炸食品，动物脂肪，甜食，多吃纤维素含量比较多的蔬菜和水果类，像粗粮，黑黄豆，核桃，黑芝麻，黑木耳，蘑菇等，避免挑食偏食。

3

保持生活规律

劳逸结合，适当进行性生活，调节内分泌失调，促进乳房血液循坏。

4

多运动

比如慢跑，散步。避免熬夜，戒烟戒酒，少穿过于紧身的内衣。

来源：杭州市妇产科医院