科学备孕，如何自测排卵期？

医生，我今年30岁了，各种检查都做了，都正常，我们两个都做了各种检查都没问题，我们都试了两个月了，怎么还是一点儿动静都没有啊。

我们说，怀孕是试出来的，在一般人群中（女性小于35岁），如果夫妇性生活正常且不避孕，每个月有20%的概率受孕，1年内怀孕的概率为84%，而在第一年没有怀孕的夫妇，大约可在第二年受孕，累积概率可达92%。所以说这位小女生30岁，刚试了2个月，不用过于担心，继续努力就好了。

什么时候需要进行医学干预呢？

正常频率的性生活，同时还要放下沉重的心理负担，心无杂念，一身轻松的持之以恒达一年，仍未怀孕，35岁以上半年仍未怀孕，才进行干预。

我们大家注意了，这里有一个非常关键的词：正常频率性生活。

什么是正常频率性生活，十天半月一次的不行，每天用试纸测排卵，或天天跑医院请医生使用B超连续监测优势卵泡的生长，然后就等着排卵那一天全力以赴，更不行。正常频律的性生活，月经完全干净后，每2-3天同房一次。接近排卵期可以适当增加次数，连续同房或隔日同房，使精子提前到达输卵管，做好准备。

孩子，是上帝送给我们每个人的礼物，最重要的是整个备孕的过程中应保持一颗平常心，顺其自然，往往更能心想事成。

所以，一般情况下备孕时，我们不推荐总是自测有无排卵。

监测排卵是针对不孕女性的一种医疗手段。

有哪些方法可以预测卵巢是否排卵呢？

1、基础体温测定：月经规律的女性，在排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃，直至下次月经来潮前或月经当日基础体温又复下降，称为双相型。本法简便易行、无创伤，可以由女性自己长期进行，是了解有无排卵的常用方法。

2、超声监测排卵：排卵前在超声下连续观察，可以准确判断排卵时间。此法无创伤及痛苦，当时即有结果。

3、雌激素和孕激素水平测定：测定前应至少一个月没有激素应用史，了解有无排卵，应于月经前5-7天采血。

4、排卵试纸：按照说明书使用，可以指导同房的日期。

5、宫颈黏液评分：根据宫颈黏液的量、拉丝长度、涂片结晶形态及宫口开张程度，反映体内雌激素水平越高，卵泡发育越成熟。本法简便、易行、无创伤，但是宫颈腺体对雌激素的反映有个体差异，加上如果宫颈做过治疗，这些会影响此法的准确性。

6、子宫内膜活检：多在月经来潮12小时内进行。此法有一定的痛苦，掌握不当可能引起盆腔感染，因此，此法必须严格掌握适应症，没有禁忌症的情况下才能进行。

那么如何科学的来备孕呢？

1、基本健康指导

主要内容包括：

（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。

（2）合理营养，控制体质量增加。

（3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg。

（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。

（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。

（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

（9）合理选择运动方式。

2、需要进行一个全面的体格检查，同时评估一下有无孕前高危因素，尽可能的减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素。

参考资料：

1、中华妇产科学 第三版

2、 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018） [J]. 中华妇产科杂志,2018,53( 1 ): 7-13. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2018.01.003