我妈糖尿病吃二甲双胍，为啥我多囊医生也给配了二甲双胍？

APR

22

医生，你好，我前一阵查出多囊卵巢综合征，医生给我配的药里有一种叫“二甲双胍”，我也一直在吃。

谁知道前两天，我偶然间发现我妈糖尿病的药里，也有跟我一模一样的药！

请问这是怎么回事呢？不会是医生给配错了吧！

——患者A

您好，

医生没有配错，

你可以放心服用。

李雪莲主任医师

二甲双胍应用于临床已有50多年，在我国也有20多年的临床应用经验。

它是目前全球应用最广泛的经典口服降糖药物，也是控制糖尿病的核心药物。有良好的单药或联合治疗的疗效和安全性证据，以及明确的预防心血管并发症的临床证据——

一句话，

靠谱！

应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）是近十几年的事情。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种女性内分泌代谢综合征，确切病因尚未完全阐明。

PCOS患者的卵巢产生多个小的卵泡，而不是1个大的卵泡，激素水平失去平衡，睾酮产生过多，不会像正常女性那样每月规律性排卵。

PCOS的患者可能有以下症状

1. 月经不规则，周期往往延后甚至数月一次。

2. 痤疮(油性皮肤和脓疱)、面部毛发过多或头发脱落。

3. 体重增加甚至肥胖。

4. 难以受孕。

5. 其他健康问题：糖尿病(高血糖)、高胆固醇、睡眠呼吸暂停、心脏病风险较高等。

如何治疗PCOS？

首先需要知道的是：如果您超重或肥胖，减轻体重能改善许多症状。可选择的药物有：

1. 口服避孕药。这是治疗PCOS的主要方法，可改善许多症状：月经不规则、痤疮和面部毛发过多等。

2. 黄体酮。改善月经不规则。

3. 二甲双胍。有助于改善胰岛素抵抗、改善月经

4. 促排卵药物。多数PCOS患者能够受孕，如果超重，减轻体重有助于恢复规律月经并增加受孕机会，如果减轻体重后月经仍不规则，可使用促排卵药物。

5. 其他治疗。抗雄激素药物改善某些PCOS症状(如痤疮和面部多毛)、 药制皮肤洗剂或抗生素治疗痤疮、 激光治疗或电解术去除多余的毛发等。

为啥要用二甲双胍呢？

这是因为，二甲双胍可降低血浆胰岛素水平，改善胰岛素抵抗和高血糖症等代谢状况，同时降低雄激素水平、提高雌二醇水平，改善PCOS患者的多毛症，使月经规律、诱导排卵、促进受孕及改善妊娠结局。

怎么服用二甲双胍呢？

PCOS患者服用二甲双胍可从每天500-1000毫克开始，逐渐加量，直到每天2000毫克，分2次餐时或餐后服用。

在偏瘦的青春期女性中，最低每日剂量控制在850毫克可有效改善PCOS症状，在超重和肥胖的青春期女性中，每日治疗剂量常需要增至1500～2500毫克。

一般建议待发现怀孕时停药。

二甲双胍的不良反应有哪些？

二甲双胍的常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛等，常见于药物治疗早期，绝大多数见于用药10周内。

随着治疗时间的延长，大多数患者可逐渐耐受或症状消失。减少治疗初期不良反应发生的有效方法是小剂量开始，逐渐增加剂量。

撰文｜李雪莲

编辑｜张煊

李雪莲，女，主任医师，硕士生导师。擅长妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、月经失调、自然流产、多囊卵巢综合征等妇科常见疾病的诊治。

【专家门诊】

西医妇科VIP精品：周四下午（黄浦）、周五下午（杨浦）

妇科内分泌特需精品：周四上午（杨浦）、周五上午（杨浦）