辟谣！乳腺疾病十大谣言

刘大夫写在前面的话：乳腺是女性最为关心的器官之一。近年因为乳腺癌高发，大家过度重视导致了各种谣言的播散。这篇文章分享给大家。辟谣的同时，也希望周围的科普环境能更科学、更理性与更客观。

一个妈妈领着女儿挂乳腺门诊，她对医生说的第一句话是：为什么没结婚，还能得乳腺病。不是结婚后才得吗？

乳腺疾病并不是中老年女性的专利！

有一种乳腺良性疾病--“乳腺纤维腺瘤”，专门找20岁左右的年轻女孩，大多数是洗澡时，自己发现，原来根本没有任何感觉。

歌手姚贝娜34岁，未婚，也是年轻的乳腺癌患者，为什么出现乳腺癌低龄化得现象呢？

原因：遗传因素；单身主义，不婚，不育，不哺乳；熬夜引起得内分泌紊乱；过度得油腻美食：肥胖：生活及工作，学习压力大：吸烟饮酒等。这些都是引起乳腺疾病发病的重要因素。

年轻女性患乳腺癌死亡率比中老年乳腺癌高，主要原因，还是认为自己年轻，疏于自检或体检，乳房有问题羞于就诊，同时意识缺乏，工作压力大，女性激素是乳腺癌的发生发展的重要原因，而年轻女性内分泌功能旺盛，促使乳腺癌的复发和转移。

好多女性乳房一发现疼痛，立刻反应的念头就是：我的乳房是不是得了乳腺癌？为什么有疼痛感？

大量的事实证明：乳房的疼痛和乳腺癌没有正相关，不是乳房越疼痛，越是有可能是乳腺癌，这个说法是错误的。大部分乳腺癌不伴有疼痛，因此，乳腺癌最初的定义是，无痛性肿块。

如果乳腺癌伴有乳腺增生或乳痛症，或乳腺癌晚期破溃，才会出现疼痛。

疼痛的原因主要是，随着女性体内的性激素的周期性变化，而出现的周期性疼痛。这些疼痛与乳房的水钠储留，精神紧张，熬夜，咖啡因等因素有关系。合理的心理安慰和疏导，可以减轻乳房的疼痛。

在最全面的一本有关乳腺良性病学的专业书籍，郑新宇教授的翻译的《乳腺良性病变与疾病》中，阐述了，乳腺增生是什么鬼？真正的“乳腺增生“这个名词，是咱们中国人发明的。国外没有这个病。

乳腺增生只是乳腺正常发育及退化过程中的失常。目前循证医学的根据是，病理诊断为不典型增生的女性可能会增加乳腺癌的风险，但它的诊断一定是切除出来，经过病理医生的证实后，才可以下结论。而不是，摸摸后，就说：你的增生会转癌！

经常有的女性说：乳房疼痛，按摩一下，可以吗？还有的人说：经常自己按摩乳房防止得乳腺增生。按摩乳房不能起到保健乳房的作用，有时候暴力按摩，反而会破坏乳房组织，引起不必要的后果。

乳腺增生和疼痛，都是和身体的激素，也就是人们常说的激素，息息相关的，按不按摩，它都在哪里，不增不减，不多不少。

2017年2月1日，美国癌症研究会官方期刊《临床癌症研究》发表文章表达观点：在乳腺癌发生之前，长期持续吃染料木黄酮（大豆异黄酮中的最有活性的一种成分），可以提高人体对乳腺癌的整体免疫力，减少乳腺癌生长和复发风险。

但是，患乳腺癌的病人，不建议吃高纯度的大豆异黄酮，它没有预防复发和转移的作用。

有些女性总认为腋下的一坨肉肉是因为肥胖的原因。真相其实是，确实一部分肥胖的女性，腋下有赘肉，还有相当一部分的女性腋下有一个或双侧的—副乳。

副乳，又叫多余乳房，是在胎儿时，在母亲肚子里，人和动物一样，有两排乳房的始瘠，就像哺乳动物肚皮上的两排乳房一样，一般6-8对。其余的乳房要在在出生前，完全退化，只留下胸前一对，如果没有完全退化干净，就会在腋下，腹部，腹股沟等处，遗留下乳房的痕迹，甚至可以见到小小的乳头。

有些患者来找医生，直接说：我要做一个钼靶，听说这个比较高级。

真实的情况是：首先，单纯钼靶和单纯彩色超声对于疾病的诊断了都不到90%，钼靶对于年龄比较大，脂肪组织比较多，腺体少的女性更有优势。彩色多普勒超声对于腺体比较多，致密性乳房，尤其囊肿和乳腺导管扩张，纤维瘤等有一定优势。钼靶因有放射线，也有它的局限性。

因此：钼靶和彩色超声对乳房的检查侧重点不同，建议先做彩色超声检查，或钼靶，彩色超声结合起来，一起检查。

众所周知，乳腺癌是目前女性肿瘤的第一大红颜杀手，虽然乳腺癌的发病率在女性中占首位，但是死亡率却远远低于很多肿瘤。

要做到像别人一样乳腺癌手术后还能生存30几年，现给出如下几个建议：

首先：乳腺癌越早发现越好，定期的体检和每个月的自我检查都很重要。好多女性发现乳房肿块后，不敢跟家人提起，也不敢就医，耽误了病情。

其次：配合度，也就是对一生的信任。对医生的要求配合的越好，生存时间就越长。比如：医生让连续服用5年的他莫西芬，好多人担心副作用，吃一两年就停用了，甚至有的人更短，这就直接导致肿瘤的复发。

药物的副作用与肿瘤的复发比起来，如何选择？孰轻孰重？

戴有钢托的胸罩导致乳癌吗？长期戴胸罩会导致乳腺癌吗？过紧的胸罩会不会影响淋巴循环，堆积毒素，最后得乳腺癌呢？每天要戴多少小时合适呢？坊间的这些说法都正确吗？

（一 ）：胸罩与癌的关系循证医学证据

近期，西雅图的Fred Hutchinson癌症研究中心做了深入的研究，掌握了有关的数据，进行了科学的考察，并将这个缜密的结果发表在美国癌症研究协会（AACR）的官方期刊《癌症流行病学、生物标记与预防》上，结论就是：文胸与任何乳腺癌发病都没有关系。

记得早在1991年也曾有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究，但是这种差别在统计学上意义不大，而且，研究人员有了更有趣的发现，不戴文胸的女性都偏瘦。

根本不需要戴文胸而太多的文献也证实了，肥胖是导致乳腺癌的关键因素之。

（二）：关于胸罩能够影响血液和淋巴循环，导致乳腺癌，更是无稽之谈！

乳腺癌的发病与月经，生育，内源性激素，遗传，肥胖，精神因素，生活习惯，多种因素有关，唯独与淋巴排毒之类的没有任何关系。

答：著名影星安吉丽娜-朱莉的母亲，在50岁之前患上了乳腺癌，朱莉便进行了基因检测，结果表明，朱莉携带BRCA1突变的基因。医生们预测朱莉患乳腺癌的危险为87%，患卵巢癌的危险为50%。于是，朱莉选择了预防性双侧乳腺以及卵巢的切除。

家庭里有乳腺癌的人群，为患乳腺癌的“遗传高危人群”。

符合乳腺癌高危人群的患者有哪些？

（一）：罹患乳腺癌年龄小于45岁。

（二）：发病年龄小于等于50岁，同时，有一个或多个具有血缘关系的近亲也患有乳腺癌，或近亲中有卵巢癌，输卵管癌，原发性腹膜癌的人。

（三）：发病年龄不限，有两个或两个以上的有血缘关系的近亲患有乳腺癌。

（四）：有血缘关系的男性近期与乳腺癌疾病病史。

（五）：有卵巢癌，输卵管癌，原发性腹膜癌的人。

这些人，我们建议进行基因检测：BRCA1，BRCA2。如果以上高危人群进行基因检测后，BRCA1基因检测-阳性，她终身患乳腺癌的风险为：55%-70%，如果BRCA2的基因检测突变为-阳性她终身患乳腺癌的风险为：45%-70%。

不管切不切乳房，都不能阻止将突变的基因遗传给后代，，虽然预防性的乳房切除能够不让乳腺癌发生，但在医学伦理和法律上还存在争议。

作者：中科院 卢静华