子宫内膜薄是由哪些方面引起的？

每次做完B超，总会被问到：大夫，我的内膜有多厚啊？8？是不是太薄了啊？14？是不是太薄了啊？为什么我的内膜这么薄？喝豆浆，吃黑豆能让内膜长起来吗？仔细看我的表情应该是这样：

你让内膜只有5的人情何以堪

如果黑豆真有如此奇效，我仿佛已经看到了致富的新方法

其实内膜在月经周期中厚度和形态并不是一成不变的，在正常情况下，月经期内膜脱落，随后子宫内膜随着卵泡的发育，其分泌的雌激素使内膜逐渐增厚，一般在排卵前达到最厚，如果要说最适合妊娠的子宫内膜厚度，那更是没有一个确定的值，研究发现，内膜厚度5mm到大于15mm竟然有相似的成功机会，而且即使是厚度小于4mm的内膜也有成功妊娠并分娩的案例报道，但是一般来说过厚及过薄的子宫内膜均不利于胚胎着床，8-12mm的内膜妊娠率是最高的，薄的子宫内膜可能会造成流产、早产还有低体重初生儿等，那到底什么才叫做薄的子宫内膜呢？一般认为排卵期前后内膜厚度小于7mm即称为薄子宫内膜。

什么会造成子宫内膜薄？

一、 多次宫腔手术

导致子宫内膜薄最常见的原因是手术造成的宫腔粘连，尤其是多次人流史，90%以上的宫腔粘连是流产后刮宫的结果，内膜的损伤在修复过程中会导致内膜之间形成瘢痕组织，影响胚胎着床，并且可能导致月经失调，也可能会导致复发性流产、早产、胎盘粘连等，同样，各种宫腔内操作包括电切及子宫整形术如纵膈、双角子宫等术后均可能造成宫腔粘连，导致子宫内膜变薄。之前的文章也提到过，有的人做很多次人流照常怀孕，有的人做一次人流就宫腔粘连了，原因只能用一首歌来回答：

所以你永远都不知道每一次选择对自己的影响有多大。

二、 感染

在一些复发性流产的病人中，研究发现，慢性子宫内膜炎症可能是罪魁祸首，多由于不洁性生活或者是人流等手术后抗炎治疗不规范导致，在这些病人中，且相比较没有治疗的病人，规律、足量、足疗程抗生素治疗后结局明显更好，妊娠率明显提高，结合针灸等中医治疗也有不错的疗效。

三、 放疗

在一些恶性肿瘤中，放疗会导致宫腔变小，内膜变薄，子宫长度的减少以及内膜血流受损，放疗造成的内膜损伤是剂量和年龄相关的，年龄越小，受损越严重，恢复可能性越小。

四、 先天性发育异常

先天发育异常也会导致内膜薄，而且很难通过药物治疗得到改善。女性生殖道在胚胎早期是由苗勒管发育而来，发育为输卵管，子宫以及阴道上段，苗勒管异常发育的发生率为5%，其中大部分为纵膈子宫，其次为双角子宫，在这些病人中，仅8%染色体有异常，一些基因比如同源框基因（HOX）的异常表达同样会造成发育畸形。

五、 其他不明原因

等知道了原因再给大家介绍，至于薄子宫内膜如何治疗，请参考之前的科普文。