超声下盆腔显影术

陈怡，解放军306医院，生殖医学中心

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

什么是超声下盆腔显影术？

超声下盆腔显影是不孕不育诊疗过程中的一项检查技术，通过向宫腔、盆腔内注入一定量的“造影剂”，使子宫、输卵管等盆腔内器官在超声下的影像更为清晰，从而提高超声检查的准确性，同时通过动态观察“造影剂”在输卵管内的流通情况，而对输卵管的通畅性进行判断。可用于宫腔内占位、宫腔粘连、生殖道畸形、盆腔粘连及输卵管是否通畅的检查，为临床诊断提供依据。

超声下盆腔显影术的特点

清晰显示输卵管及盆腔情况，对输卵管的功能及形态进行评估，为下一步的治疗方案提供参考；初步判断宫腔情况，对轻度粘连有一定的治疗作用；检查后不需避孕，当月可以妊娠；费用低，不需住院。

什么时候可用这项检查？

目前，超声下盆腔显影术主要用于不孕症和习惯性流产的原因检查，超声显影能发现良性内膜息肉、宫腔粘连等阻碍妊娠的原因。习惯性流产可能由于宫腔内纤维隔或宫腔形态异常所致。这些做普通超声难以发现，但是在超声显影术中就变得清楚了。在不孕症的检查中，如果女方监测排卵是正常的，男方精液检查也是正常的，医生就会建议患者检查输卵管是否通畅，这时就可以进行超声下盆腔显影检查了。

什么情况下不能或应暂缓这项检查？

(1)重要器官的严重疾病，不能耐受手术者；(2)出凝血功能障碍或有出血倾向者；(3)急性感染期，体温超过37.5℃者；(4)阴道炎未治愈者；(5)重度宫颈炎或颈管炎；(6)精神病未控制；(7)盆腹腔恶性肿瘤或可疑者；(8)严重心律失常。

什么时间进行检查?

超声下盆腔显影检查一般在月经干净3~7天内进行，若周期紊乱则在增生期内膜不超过8 mm时也可进行。

进行超声下盆腔显影检查前需做哪些准备

在进行超声下盆腔显影检查前，你需要确认自己没有怀孕，并在检查前1周内没有同房，另外还要进行以下检查：(1)血常规及血型；(2)免疫四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；(3)凝血五项；(4)心电图；(5)尿常规。

超声下盆腔显影术会很痛吗?

因每人对疼痛的感受程度不同，一部分患者在检查过程中或结束后短时间内有类似痛经的感觉（小腹坠胀或坠痛），通常不需特殊处理会自行缓解。

超声下盆腔显影检查后的注意事项

超声下盆腔显影检查后可能会有少量阴道出血，一般不超过三天，且量极少，如果出血多，量同月经甚至超过月经量，一定要到医院就诊查找出血原因。出血期间避免同房。术后适当抗生素预防感染，建议适当休息，避免劳累。