这些妇科病会癌变？别总是忙绿，一分钟科普，更爱自己！

每次做完妇科体检，总有不少女性要开始各种胡思乱想了，比如↓

检查出来乳腺增生，是不是会得乳腺癌啊？

完了完了，宫颈糜烂，听上去就很严重的样子！

子宫肌瘤，“肌瘤”不就是“肿瘤”嘛，要不要去切掉呢？

B超检查出来卵巢囊肿，这是不是会变成卵巢癌啊？

……

所以，这些听上去就不太友好的妇科病是不是真的会癌变？该不该吃药或手术治疗呢？莫慌，请抱紧自己，听微医君解答~

1.乳腺增生会导致乳腺癌？

乳腺增生是一种良性病变，绝大多数都不会发展为乳腺癌。

大部分女性的乳腺增生都属于单纯性乳腺增生，主要由体内雌激素水平波动造成。比如在月经期感觉到乳房疼痛、肿块，但月经结束后随着雌激素水平的下降，这种不适感就会减轻，肿块也随之减小。这种情况一般不会癌变。

如果是持续性的疼痛和肿块，则需要去妇科做进一步的检查。如果是实性肿块，且影像学提示恶性可能，则建议活检确定病理性质。只有小部分病理性乳腺增生有癌变的风险。

医生建议：女性朋友得了乳腺增生不必过于焦虑，因为大多都无需治疗，只需要在平时多注意健康饮食、不熬夜、少生气、不乱吃富含雌激素的保健品和药品即可。

如果实在疼痛难忍，可以考虑服药，比如小金胶囊加(或不加)他莫昔芬。但不疼了就应停药，切勿长期服用。

2.宫颈糜烂会导致宫颈癌？

宫颈糜烂是一种正常的生理现象，与女性雌激素分泌有关，和宫颈癌没有关系。

大家别被“糜烂”二字吓住了，准确来说宫颈糜烂不是一种病，而是一种生理现象，主要与女性雌激素分泌相关。而宫颈癌的发生却大多是因为长期感染人乳头状瘤病毒（HPV），可以说宫颈糜烂与宫颈癌之间没有直接的相关性。

但女性若是出现白带增多、发黄，持续有异味，还是需要引起重视，及时就医，因为可能是宫颈出现了感染。

医生建议：对于轻度的宫颈糜烂患者，一般不需要治疗；中重度糜烂患者，如果反复发生阴道炎，则应该接受治疗。

还有一些病理性宫颈糜烂，也就是因某些疾病（如宫颈炎症、宫颈癌等）而出现的宫颈糜烂症状，也是需要进行进一步检查和治疗的。

3.子宫肌瘤会变成子宫癌吗？

子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，发生癌变的几率很小。

首先请大家不要过于紧张，子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，一般只有0.4%～0.8%会变成恶性肿瘤。

而且，这个病常见于30~50岁的女性，21~30岁之间发病情况比较少，20岁以下和60岁以上的很少发病（但这也并绝对，只是概率较小而已）。

医生建议：

（1）对于那些没有明显症状的患者（占大部分），可以暂时不接受治疗，但必须每年随诊。

（2）对于那些子宫肌瘤过大（大于6公分）或是出现明显症状的患者，比如月经过多、失血性贫血、盆腔痛、尿频等，则需要根据患者是否有生育要求来决定治疗方式。

常见的有药物治疗、肌瘤切除手术、子宫切除手术等，这些还需由医生根据患者病情和意愿来最终确定治疗方案。

4.感染HPV会导致宫颈癌？

HPV分低危型和高危型，只有高危型HPV持续感染才可能导致恶性病变。

前面微医君提到过，宫颈癌的发生与长期感染人乳头状瘤病毒（HPV）有关，但这并不是说感染了HPV就一定会得宫颈癌。首先，很多女性可能都感染过HPV，只不过HPV病毒大多都被我们人体的免疫系统自动干掉了。

再者，即便HPV病毒没有被干掉，你也可以通过定期宫颈涂片检查及时发现，从而在转变成癌症前进行治疗。不过，女性如果是HPV16型和HPV18型阳性，建议再做阴道镜检查，因为70%以上的宫颈癌都是由HPV16和HPV18感染造成的。

医生建议：目前并没有针对 HPV病毒本身的治疗方法，但女性可通过注射HPV疫苗来预防宫颈癌。美国食品药品管理局推荐9~26岁均可接种，且最好早于性生活年龄。

5.卵巢囊肿会导致卵巢癌？

卵巢囊肿大多数属于良性的卵巢肿瘤，只有很小一部分是恶性肿瘤。

卵巢囊肿早期一般没有什么典型症状，所以多数女性是在做妇科B超时发现的。不过大家不需要过于恐慌，因为卵巢囊肿又分为良性（非肿瘤性）和恶性（肿瘤性）两大类，而大多数都属于良性的。

医生建议：

（1）如果囊肿直径小于5公分，又无证据提示是肿瘤的话，多为生理性囊肿。这种情况主要是由排卵后增大的黄体或是怀孕后黄体增大所致，一般在月经干净后就会逐渐缩小或消失，无需手术。大家注意定期检查即可。

（2）如果囊肿持续增大（直径大于5公分），多为实性肿瘤，但多数为良性肿瘤，比如成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等。尽管如此，大家也应听取医生建议，尽早切除或严密随访。

（3）如果囊肿迅速长大，病情发展快，B超液性暗区有杂乱光团，肿块周界不清，则可能为恶性肿瘤。这种情况多见于绝经后女性，需根据患者情况尽快选择合适的治疗方式。

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